近日，河南医院消化内科二病区成功为一位71岁高龄的结肠癌患者实施了结肠肝曲腺癌并结肠梗阻支架植入术，术后患者已痊愈出院，家属深为感动，医院技术水平高、服务质量佳。
71岁的朱老先生，因间断腹痛、腹胀5个月，呕吐一周情况未见缓解，医院寻求救治。
消化内二科主任、主任医师赵治国、医师靳芳莉立即对患者的CT片子进行详细的会诊，一张张检查图像显示，这位老先生的病情复杂，并不只是一例简单的肠梗阻，且患有冠心病及房颤，赵治国主任随即决定，立即收住院进行治疗。
入院后，给予朱先生静脉营养、禁食水、胃肠减压，清洁灌肠。并定于5日后行结肠镜检查。结肠镜发现朱先生肝曲结肠环周增厚，溃烂，所见肿块表面结节状，质地硬、脆，肠腔狭窄呈缝隙状，结肠镜不能通过（见图1）。
图1结肠肝曲见一环周新生物，表面溃烂
充血，肠腔狭窄呈缝隙状，肠镜不能通过。
经活检组织学检查结果为结肠腺癌。因该患者既往有冠心病伴心房纤颤，因而不愿意选择外科手术治疗。后经普外科、心内科、呼吸内科、麻醉科等多学科会诊后拟行结肠支架植入术缓解肠梗阻。
在放射科陈建立主任医师X线监视下，消化内二科赵治国、靳芳莉医师和内镜中心李常辉、赖红彦技师顺利将结肠镜送至肿瘤肛侧缘，缓慢送入导丝及造影导管行狭窄部位造影确定狭窄长度及走向（见图2、3），然后选择合适结肠支架由结肠镜直视下顺利植入（见图4），支架扩张良好，X线拍片位置适当（见图5），大量粪水通过，腹胀迅速缓解。
图2结肠镜直视下缓慢送入导丝及造影导管。
图3X线下可见结肠肝曲肠道明显狭窄，
缝隙、虫噬状，长约30mm。
图4结肠镜直视下支架膨胀良好。
图5X线腹部平片显示支架膨胀良好，位置恰当。
目前，该患者病情稳定，已出院。
据了解，近3医院消化内科已顺利完成结肠肝曲腺癌并梗阻结肠支架植入术多例。
消化内科二病区通讯祖彩华
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