随着内镜技术不断的进展，我科近年内镜技术的更新突飞猛进，开展了多项新技术、新业务，但兄弟科室不甚了解，我科将分系列简要介绍，本专题主要介绍消化道穿孔及瘘的闭合。
一、哪些情况下需做闭合
1、各种原因引起的消化道瘘和部分无明显腹腔感染的急性穿孔，均可选择内镜下闭合。
2、各种吻合口瘘：食管气管瘘；直肠阴道瘘；胃结肠瘘等等。
3、各种微创手术导致的新鲜穿孔
二、各种闭合方法
方法1：钛夹
（图1钛夹及钛夹闭合瘘口）
方法2：钛夹+尼龙圈
（图2胃间质瘤及间质瘤切除术后穿孔）
（图3收紧尼龙圈后闭合穿孔）
方法3：OTSC胃壁开口吻合器
（图4OTSC闭合装置）
（图5OTSC夹和闭合后情况）
方法4：带膜支架置入术
（图6食管气管瘘）
（图7手术过程中留置导丝）
（图8导丝引导下释放支架）
（图9完成支架置入）
三、术后注意事项
1、术后一般禁食3天；食管气管瘘、吻合口瘘带膜支架置入术后1天后进温水（忌冷饮）、2天后进食米汤等、3天后流质饮食、1周后半流质；
2、留置引流减压管；
3、抗炎、营养支持；
4、复查血常规及腹部平片、CT等；
5、有腹痛、发热、呛咳等及时就诊。
四、手术时间安排及如何预约、注意事项
1、工作日均可进行，急症随时可安排进行；
2、提出申请（会诊）后，会安排高年资医生前往评估是否适合手术；
3、术前签知情同意书，禁食，术前各种准备。
联系
消化内科住院总
消化内镜室急诊
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