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本病例是骨盆开放骨折，患者受伤后在当地急救，来医院是第四天，当时做的是骨盆牵开会阴，同时有结肠造瘘，骨盆下有巨大伤口。此类病例具有很高的死亡率和致残率，是非常有风险的骨盆骨折病例。文献报道合并会阴部损伤的骨盆骨折死亡率达5%～58%,此类损伤多为高能量创伤所致，不但骨盆损伤严重，而且伤口邻近直肠、肛管或伤及该部位，导致伤口严重等并发症危及患者生命。
患者信息：男26岁
主诉：车祸致骨盆疼痛、双下肢活动受限9天。
患者因车祸伤致骨盆疼痛、双下肢活动受限。医院救治，医院急诊给予结肠造瘘术，会阴部撕裂伤、全身多处劈裂伤清创、缝合术，左髋关节脱位闭合复位、左胫骨结节牵引术，右足4.5趾截趾残端修整术，积极纠正休克症状等对症处理。
颈部颈托固定，双上肢肌力、肌张力正常，双上肢各关节活动良好，末梢感觉、血运均正常。胸部无外观畸形，无叩击痛，无挤压痛，腹部腹带固定有效，左侧下腹可见结肠造瘘口。会阴部可见一长约10cm纵行皮裂伤，伤口处有臭味液体渗出；左下肢胫骨结节牵引制动有效，右下肢石膏托固定,右足趾残端处伤口敷料包扎完好无渗出。双下肢肌力、肌张力正常，左足趾末梢感觉稍迟钝，血运均正常。
术前外观
术前外观
术前CT
术前影像
（10张术中图片见阅读原文）
经过3次清创、置管、VSD封闭治疗
外架辅助下复位骨盆垂直向、前后向移位
骶一螺钉+骶二螺钉收缩后环
透视引导下清理后环骨折端
术后第二天局部与骨盆
换药后3周骨盆开放局部
“经过3次的清创，进行了骨盆的微创治疗，收缩的骨盆，非常有难度。手术经验是：采用外固定支架下有限经皮内固定加肠造瘘术治疗开放性骨盆骨折伴盆底撕裂伤可获得较满意的效果。”
医院（医院）创伤科主任，在老年骨质疏松骨折，脱臼骨盆骨折的治疗，骨折微创治疗，陈旧骨折晚期修复，以及多发伤的救治方面经验丰富。
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