“孙主任！您快来看看我爸爸吧，他都半个月没有大便了！现在肚子胀得厉害！”“快让病人躺下，我看看！”经过普外一科孙国志主任详细地询问病史、查体，了解到刘先生（化名）出现腹部钝痛、腹胀，已经半个月之久。只是疼痛呈阵发性，过后就缓解了，患者就没放在心上，后来一直没有大便，以为平时饭量少的原因，也没有在乎。3个小时前，患者突然感觉腹痛加重，无法忍受，赶紧来我院治疗。
孙主任紧急为患者联系了腹部CT检查，可以看到患者全结肠扩张明显，肠腔内充满粪便，直肠—乙状结肠交界处肠壁不均匀增厚，高度怀疑肿瘤。随后又为其联系了急诊肠镜检查，肠镜示：乙状结肠肿物，占据肠腔全周，肠道管腔狭窄，病理示（乙状结肠）中分化腺癌。患者闭袢性肠梗阻，腹痛腹胀急剧加重，随时有肠腔胀破的风险，一旦胀破腹腔感染将很难控制，感染性休克甚至会危及生命，手术风险极高，必须马上释放肠腔压力！
常规手术是行结肠造瘘，减轻肠道压力，三个月后行造瘘口还纳。但这样的话，病人住院次数及住院时间会延长，增加病人痛苦。另一种手术是可以在肿瘤狭窄处放置支架，减轻肠道压力，消除肠道水肿，一期行手术治疗，提高手术安全性。孙主任联系介入手术室，紧急行肠道支架置入术，术后造影显示支架位置良好。第二天患者顺利排便，肠道压力得到缓解。
危情解除后，考虑到患者高龄，孙主任决定行腹腔镜微创手术。术前，普外一科、内镜中心、介入医学科联合进行多学科讨论（MDT），内镜诊疗中心行结肠镜检查，发现肿瘤占位后，介入医学科及时跟进，置入肠道支架，初步解除梗阻后，完善术前检查，改善病人全身状况，充分的肠道准备后，一次性行腹腔镜下肿瘤根治术。这种方法改变了传统先切除肿瘤、行肠造瘘术、3个月后再行肠还纳的手术惯例，手术安全性提高，并发症明显降低，同时避免了肠造瘘及后期的肠还纳术，减轻了患者的痛苦，减少了住院天数及费用，收到良好效果。术后患者恢复良好，现已出院。
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