7月4日,温州医院(以下简称温医大附二医)为今年41岁的市区人阿强,成功进行了直肠肿瘤切除手术。
与普通直肠癌手术相比,这台手术要复杂很多,因为阿强是“镜面人”,他的内脏所长的位置都与正常人相反。
整个过程,医生站位反着来,左右手并用,就像是对着镜子做手术。
昨天,记者在病房里见到了阿强,他恢复良好,精神状态不错。
正常人的肝脏在右侧,脾脏在左侧。而阿强的CT显示肝在左边(面积较大区域),脾在右边。
阿强的心脏也长反了。
{大量便血查出直肠癌}
因是镜面人手术变复杂昨天,在温医大附二医肛肠外科病房里,阿强躺在病床上休息,精神状态不错。
7月4日,阿强刚做了直肠癌手术。阿强说,近10年来,他断断续续都有便血,以为是痔疮,也就没放心上。直到上个月,他便血突然加重,一天大便五六次,每次都是大量便血,持续了10天且没有任何改善。他觉得不对劲,6医院做了检查。
温医大附二医肛肠外科副主任医师卢敏说,因为大量便血,病人脸色很苍白。简单的门诊检查后发现阿强的肛门附近有肿块,怀疑是肿瘤,便让他做进一步检查。检查结果是阿强在距离肛门大约5
公分位置,长了一个直径5公分大的肿瘤,被确诊为直肠癌,便安排阿强马上手术。
而阿强的这台手术,比平常的直肠癌手术更为复杂,原因在于阿强是一个“镜面人”。卢敏说,通过CT检查发现,阿强的心脏、肝脏、脾脏、胆的位置,都与正常人的相反,但CT无法看清其肠道是否相反,只能待手术时才能知晓。
{医生手术似对着镜子}
站位反着来左右手并用手术当天,卢敏先用仪器探测阿强的肠道情况,发现其肠道也是相反的。卢敏说,阿强的整个结肠及其系膜、血管的方向也是相反的,阑尾位于腹腔左侧(正常人的阑尾在腹腔右侧)。正常人的肠道是顺时针缠绕的,而阿强的则是逆时针缠绕。
卢敏便根据阿强的特点,安排手术方案。卢敏说,原本主刀医生会站在病人的右侧,当天他得站在左侧,就像是对着镜子做手术一样。“这也好比开车,原本方向盘都在右边,现在突然要开方向盘在左边的,一下就不习惯了。”他说,原本手术大多是用右手做,当天左手也用上了。手术进行了近5个小时,是普通病人手术时间的近两倍。
手术很顺利,阿强的肿瘤成功切除。
为了方便阿强排便,医生在阿强腹腔左侧(正常人是在右侧)做了造瘘,开了个“小口”。卢敏说,目前病人身体恢复不错,下
周应该可以出院。3至6个月后,根据身体恢复情况,阿强再做个造瘘回纳手术,即收起造瘘就可。
{从小就知道是镜面人}
结婚生子生活未受影响阿强从小就知道自己是“镜面人”,他说,最早是父母发现的。当时,阿强刚出生2个多月,因为咳嗽严重,被父母抱去看病。医生便做些常规检查,测听下他的心跳声,但把听筒放在胸口左边,却怎么也听不到心跳声,直到把听筒放到胸口右侧,才听到心跳声。
阿强说,自己心脏长在右边,让不少医生觉得新奇,有一次的经历让他印象深刻。六七岁的时候,他体检去照X光,“当时医生一看仪器显示屏,发现心脏怎么在右边,就说不要背对着他,然后我告诉他,我的心脏就是在右边。”直到20多岁,阿强通过体检知道原来他其他内脏也都是相反的。
虽然是镜面人,但阿强酷爱游泳、潜水,身体状况也不错。生活也没有受到影响,照样结婚生子。他说,家族里只有自己是镜面人,父母和其他兄弟姐妹都是正常的,自己的孩子也是正常的。
卢敏说,镜面人是由父母双方某段基因同时突变引起,概率非常低,百万分之一,遗传几率很低。据介绍,镜面人虽然内脏全部错位,但只是位置发生变化,相互间的关系并未改变,因此生理功能与正常人一样,对身体健康和生活都没有太大影响。但一旦患病,医生如果照常规判断极有可能发生误诊。
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本报年12月4日曾报道,53岁的瑞安蔡先生是一位镜面人,因患肝癌,医院成功接受了肝移植手术,为其提供肝脏的也是一位镜面人。该院医生介绍,该病例非常罕见,至今为止,全球都未见文献报道,属于全球首例。
来源:温州晚报全媒体
记者:陈晓琴
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