造瘘口是由于疾病的需要,通过手术将肠的末端缝于腹壁的一个开口,用来排泄粪便,即肠造口。肠造口根据腹壁开口肠管的类型可分为结肠造口和回肠造口。
普外科近两年来结肠造口的病人有过几例,我们就来讲讲关于造瘘口的护理,造口没有神经末梢,对疼痛没有感觉,如果损伤不易察觉,排泄不受控制,便液直接接触周围皮肤,易引起皮肤炎症。因此,造瘘口需要被关爱。
1、造口袋更换观察造口肠管的颜色、性状、位置有无水肿、周围皮肤有无潮红、糜烂,有无出血、狭窄、回缩、脱垂以及大便的性状及数量等。发现不良情况及时处理。2、造口拆线愈合后每日扩肛1次,防止造口狭窄。造口狭窄而排便困难者,必要时可再次手术重作造口。3、每次排便后用温水洗净皮肤并用脱脂棉或软纸巾轻轻擦拭粪便,注意勿损伤造口周围皮肤,导致造口出血,轻拭后再用温水清洗造口周围皮肤,造口上覆盖凡士林纱布,以保护肠粘膜。如有肠粘膜水肿可采用高渗盐水纱布湿敷,再加盖凡士林纱布。4、选择造口袋:正确测量造口大小,再将造口袋开口剪至合适大小。袋口对准造口盖紧,袋囊朝下用有弹性的腰带固定好造口袋。造口袋更换也更需要注意卫生。
5、病人可起床时适当使用人工肛门袋,将袋口贴放于造口处盛接粪便,并用弹性带将肛袋系于腰间,松紧应适宜;造口袋更换当造口袋内充满三分之一排泄物,须及时更换,注意将造口袋贴紧,预防发生粪便渗漏。
6、每次更换造口袋时须用中性皂液或0.5%氯已定清洁造口周围皮肤,涂上氧化锌软膏保护皮肤,防止皮炎,皮肤糜烂的发生,并观察造口周围皮肤有无红肿破溃疼痛等现象。
普外科赞赏