北京和睦家医院

当今社会,人们对美的定义越来越理智,骨瘦如柴并不被鼓励,而心灵的美好也仍是要追求和被歌颂的珍宝。但肥胖作为对人们身体和心理健康的巨大威胁,仍然被医生和患者视为绝对的“敌人”。

中国已成“最胖”国家?!

最具影响力的医学杂志《柳叶刀》去年发布了全球成年人体重调查报告,全球有大约37%的男性和38%的女性超重(身体质量指数BMI大于等于25kg/m2)。美国是全世界拥有肥胖人群最多的国家,大约占美国总人口的34%,历年稳居全球第一。但在这次报告中,中国,以拥有万肥胖男性和万肥胖女性(分别占全球的16.3%和12.4%),第一次超越了美国成为全世界拥有“胖子”最多的国家。中国国家卫计委年6月发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》也承认,中国居民超重肥胖问题凸显。

BMI小知识

肥胖只是美丑的外观问题么?

绝对不是!肥胖是一种慢性疾病!

已经有无数的研究和统计证实,无论男性还是女性,成年期肥胖均可导致期望寿命显著缩短,而且目前已知的与肥胖有关的共存疾病高达多种。肥胖患者常合并有糖尿病、高血压、高脂血症、睡眠呼吸暂停等,发生冠心病、脑卒中也更常见。此外,据研究报道,高BMI与下列癌症的风险增加相关:子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、结肠癌、宫颈癌、甲状腺癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌以及白血病。

除了躯体疾病,肥胖者常因肥胖而遭受社会非议,同时由于内心的自卑和羞耻感,也更容易发生心理问题,甚至抑郁。事实上,肥胖已经超越吸烟,成为了可预防的疾病及失能的首要原因。

减肥,迈开腿、管住嘴就够了么?

非常困难!

美国曾经有一个非常著名的真人秀节目叫作《超级减肥王》。参赛选手的BMI大多超过40,属于严重肥胖人士。他们要在30周里,靠节食和运动尽可能地减重,有很多选手在节目中取得了令人惊奇的减肥效果。一组美国的研究团队追踪研究了某一季节目14名选手6年,发现6年后14人里只有1个人成功保住了减肥成果,其他人全部复胖,平均反弹七成,有些人甚至比参赛前更胖。

《超级减肥王》节目选手减重前后对比图,以及复胖后的照片(下图)

图片来源自网络

减肥后反弹是减肥尝试最常见的一种结局。利用节食(热量控制)和运动(增加耗能)来减肥时,人体会通过不断降低基础代谢率以适应热量缺口对身体造成的挑战。也就是说,你的身体远比你的减肥战略要强大和聪明,当你拼命通过减少投入加大支出来消耗身体储备时,它会自动切换到节能模式,减肥将变得越来越困难。

而且除外饮食的因素,通过大多数研究显示的数据,运动只能轻度促进体重减轻。因为绝大部分人,很难坚持足够强度的运动方案。而在中度到严格的能量限制饮食的基础上增加运动计划,对体重减轻几乎没有额外作用。对于严重肥胖的人来说,运动很有可能导致呼吸和循环系统的意外事件,而且在运动产生减重效果前,下肢关节可能已经发生不可逆的损害。对于重度肥胖的人来说,运动减重几乎是无法实现的。

还能怎么办?

减重手术!

针对体型较小的亚洲人,诊断超重与肥胖的BMI标准都比国际标准要低,中国人进行减重手术的指证是BMI大于等于36kg/m2或BMI大于等于32kg/m2且合并肥胖相关伴随疾病。减轻体重可使肥胖相关并发症发病率和死亡率都降低。

减重手术早已不是什么新奇的技术,目前临床上关于减重手术已经积累了大量的研究数据和经验结论。通过对减重手术和非手术治疗(饮食调整、运动、减肥药物、行为疗法)进行比较,减重手术组患者的体重减轻幅度更大(平均差-26kg),且2型糖尿病的缓解率也更高。

医院开展的一类减重手术——袖状胃切除术,是一种胃部分切除术。术中切除了大部分胃大弯,从而形成了管状胃,通过容量控制达到逐渐减重的目的。袖状胃切除术在技术方面较易实施,不需要做多处吻合,减少了手术后吻合口瘘、吻合口狭窄的风险。相比较于其它改变胃肠道结构的减重手术,袖状胃切除术也更为安全,因为它降低了内疝形成和蛋白质、矿物质吸收不良的风险。通常到术后2年时,预期患者将可减掉60%的原有体重。

袖状胃切除术示意图

5月20日(周日)全天,医院将进行达芬奇机器人手术操作全网直播。三位分别来自中国和美国的业界先驱,将分别为业内同道以及公众带来三场不同的手术操作演示。其中将专门有一场“袖状胃切除术”手术演示,由医院的普外科主任飒美诗医生(Dr.MichelleSavu)主刀。

目前这场直播手术的患者正在招募中,有意愿了解手术细节的朋友可以通过以下方式进行-/张女士

医生简介

医院普外科主任飒美诗MichelleSavu

专业擅长

飒医生对胃、结肠、疝疾病的诊断及治疗拥有丰富经验,包括:抗胃食管反流术、疝修补术等;

飒医生擅长各种微创、机器人辅助手术及减重手术,并熟练掌握结肠镜,上消化道内镜技术,及无痛胃镜POEM技术治疗食管贲门失弛缓症;

飒医生拥有20多年的临床实践及各类普外科手术经验。

执业经历

飒美诗医生年从弗吉尼亚医学院获得医学硕士学位;

年,在纽约医学院完成了住院医师规范化培训;

飒医生曾在美国德克萨医院担任外科主任;

并任美国圣安东尼奥市德克萨斯大学健康科学中心副教授。

学术方面

飒医生在著名医学期刊,如《外科学年鉴》、《内窥镜外科学》及《减肥外科学》上发表过数篇学术文章。

受训于美国的飒美诗医生有着超过20年的临床经验,从年开始操作达芬奇手术机器人。她曾经主刀过各式各样的外科手术,尤其擅长各类减重手术以及前肠手术。

5月29日的直播中,大家可以看到的另外两场机器人手术演示分别为一场结肠切除术,由世界临床机器人外科协会(ClinicalRoboticSurgeryAssociation)的创始主席PierC.Giulianotti教授主刀,以及一场经口机器人甲状腺癌根治术,医院头颈外科主任、医院头颈外科首席专家张彬教授主刀。

Giulianotti教授现任美国伊利诺伊大学芝加哥分校普外科、微创及机器人外科教授及科室主任,大外科系主任。他曾先后十数次来到中国讲学并进行机器人手术示教,还曾先后被医院、医院、上海交通大学、南昌大学等国内著名大学和医疗中心聘为“特聘教授”,为中国外科事业的进步和提高做出了杰出贡献。年,他被中华医学会外科分会授予荣誉委员称号。

拥有超过30年临床经验、20年微创手术经验的张彬教授是头颈外科领域的绝对专家,对甲状腺癌、喉癌、下咽癌,口腔癌,及其它头颈部软组织等肿瘤的外科治疗均有着丰富的经验,每年的手术量在台以上。

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