家住益阳李爹爹几年已经91岁了,患有双侧腹股沟疝时间长达15年,医院看过,医生建议李爹爹进行手术解决腹股沟疝的问题,但李爹爹觉得暂时没什么不适,害怕手术出现意外情况,一直拖着不敢手术。然而,当危险出现的时候,差点要了他性命!前段时间李爹爹平常能够自行回纳的疝,突然出现了嵌顿,变得越来越痛,忍受不了的时候,李爹爹才告诉家人,家人医院,到医院时嵌顿时间已经超过了1天。
普外科副主任黄鑫检查过李爹爹的情况后,后考虑腹股沟疝嵌顿时间长、有腹膜炎体征,不排除肠缺血坏死、穿孔可能,病情危重、不能耽误,立即安排各项术前检查及准备工作,决定立即手术。
术前CT提示降结肠嵌顿并肠穿孔、梗阻,腹腔内大量积气。乙状结肠、降结肠肠壁水肿增厚,乙状结肠壁不规则,有结肠癌的可能性。
黄鑫与李爹爹家属充分沟通病情,取得家属信任及支持后立马为李爹爹安排急诊手术,术中发现李爹爹乙状结肠癌并闭攀性肠梗阻、降结肠穿孔、急性弥漫性腹膜炎、左侧腹股沟嵌顿疝,行乙状结肠癌切除+降结肠造瘘术+双侧腹股沟斜疝内环口缝扎术,手术进行的非常顺利,术后李爹爹转危为安。看到老人脱离危险,家属和康雅的医护人员都长舒一口气。
黄鑫介绍,腹股沟疝即老百姓俗称的“小肠下垂”,是肠管或其他腹腔内脏器通过围绕其组织壁薄弱处或开口向外所形成的异常凸出。疝内容物除了小肠,还可能有膀胱、大网膜、结肠等,甚至还有可能合并肠道肿瘤。疝嵌顿后可引起剧烈痛疼,严重时还伴疝内容物坏死。在我国,疝气的发病率随年龄的增加而增加,60岁以上的发病率达1.5%,且以每年10%的速度增加。虽然说老年人大多数情况下是直疝,嵌顿几率小,但不是不可能发生。当疝内容物不能回到腹腔,时间久了就可能会发生器官供血不足坏死等情况,危及生命,所以一旦发现老人有疝嵌顿的情况,医院救治。医院订阅号健康科普
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撰稿:普通外科詹震宇
编辑:徐紫琼
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