北京哪间扁平疣医院好 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8629850.html记得以前和韩广森主任在一起讨论，我说有的手术看似好做实则难做，而有的手术看似难做实则好做。还有就是有的病人看似体弱手术恢复的却很顺利，而有的病人看似很强壮手术后则并发症连连。韩主任说那说明你是有了一些经历，但整体上你还是经历的较少。等你经历的再多一些你就会发现，好做的还是好做，不好做的还是不好做。转眼又很多年过去了，确实就像韩主任说的那样，认识又进步了一些。今天我们就来谈谈胃肠外科医生的三大怕！我说的三大怕是肥胖、放化疗和T4。是不是和你预想的有些不一样？很多人可能会想外科医生害怕或者说是不愿面对的是：出血、梗阻、瘘、肺栓塞、心脑血管意外等。实则不然，等你工作一段时间后就会发现，真正困扰外科医生的问题是肥胖、放化疗和T4。下面我们一个一个说：先说肥胖：肥胖：你遇到过需要手术的体重多斤的贲门癌患者身高不足cm，胸廓又极其深……想想就头皮发麻！正如直肠癌术后吻合口瘘的高危因素，肥胖本身就是个高危因素。所谓一寸长一寸强，肥胖就是一两胖一两难。千万不要小看肥胖对手术造成的困难，有时胖的让你连肠造口都不能拉出腹壁外……第二是放化疗：化疗也好放疗也好，对手术造成的影响是很大的，尤其要重视。某知名专家曾经对直肠癌新辅助化疗这样评价：或可以提高疗效，但对手术难度的增加是呈几何倍数的。尤其是那些放化疗后退缩不明显的局部进展期直肠癌，手术过程会相当煎熬……第三是T4：T4b的直肠癌行全盆腔脏器切除、结肠癌行相关联合脏器切除、胃癌行联合脏器切除等运用得当手术效果也差不到哪儿去。（结直肠癌联合脏器切除五年生存率40%+，胃癌20%+）但对于没有准备的术者，无异于异常噩梦。及时终止手术，行单纯探查或造瘘还好，切到一半骑虎难下就麻烦了。医院的外科团队，我们收治的相当大一部分病人就是这种棘手病例。要把这种难啃的骨头作为常规战、阵地战，而不要准备不足变成遭遇战……孙子兵法有云：胜兵先胜而后求战，败兵先战而后求胜。一医院普外科三十余年手术实战经验的《结直肠癌根治术》推荐给大家！书中有不少关于打赢这种攻坚战的实战策略！由我们手术团队主编的《胃癌根治术》及《结直肠癌根治术》两本书均已由郑州大学出版社出版发行，感兴趣的同道可以长按下方图片识别
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