引言
直肠癌是我国常见的消化道肿瘤之一，根据肿瘤下缘与肛缘的距离分为低位直肠癌（0-5cm）、中位直肠癌（5-10cm）和高位直肠癌（10-15cm）。对于局部进展期的直肠癌而言，目前通常认为上段直肠癌(腹膜反折以上)的处理原则同结肠癌，主要为手术联合围手术期化疗，而中下段直肠癌则更需要包含手术、放疗和内科治疗在内的多学科综合管理。
美国国立综合癌症研究网（NCCN）和中国临床肿瘤学会（CSCO）均推荐对于cT3-4或cN1-2的患者进行同步放化疗后行根治性手术切除。尽管放疗可减少局部复发,但未能延长整体生存；同时放疗有可能严重影响术后的生活质量（如放射性肠炎、膀胱炎、性功能损害和第二肿瘤发生），并可能会降低后续化疗的耐受性。理论上，较强的系统药物治疗替代同步放化疗有可能在控制局部同时早期消除远处微转移，进而改善总生存。因此直肠癌手术前给予单纯的药物治疗（去放疗）逐渐引起众多的学者