我院消化内科完成首例肠镜下肠息肉黏膜剥离

近日,医院消化医院消化内科主任、主任医师、博士生导师潘文胜教授的指导下,成功实施了一例肠镜下ESD(黏膜剥离术),患者目前恢复良好。

患者方某,为我县临歧人,因腹痛1年余入住我院消化内科,为进一步诊断及治疗,方某接受了胃镜及肠镜检查。胃镜提示慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,但肠镜检查发现,近横结肠附近,见大约2.0cm*0.8cm息肉样隆起,表面充血。因息肉巨大,位置不佳,普通的黏膜切除术(EMR)不理想,需要行黏膜下剥离术(ESD),但穿孔和出血的风险巨大,我院尚未能常规开展此类手术。

为了方便患者就医、尽快为患者解除痛苦,消化内科主任医师童裳越很快医院消化内科主任、主任医师潘文胜,潘主任了解患者的一般情况后,从总院带来了DUAL刀和高清肠镜,经与患者家属充分沟通后,为其行肠镜下ESD术。

9月29日上午,在麻醉科及内镜室护理人员的全力配合下,患者手术顺利进行,潘主任很快找到了息肉的位置,染色、定位、环切、剥离、切除创面、钛夹固定,整个过程一气呵成,非常顺畅。随着一块整齐而完全的肠息肉被固定在泡沫板上,本次手术圆满结束,手术历时半个小时,每一步都环环相扣,且患者术后醒来无任何痛苦,亦无明显出血。看到潘主任流畅的手术、漂亮的动作,在场的消化内科医护人员纷纷竖起了大拇指,为潘主任点赞。

据了解,此次开展的肠镜下肠息肉黏膜剥离术(ESD),医院中首次开展,且无任何并发症。ESD中文为内镜下黏膜剥离术,该手术为近年来消化内镜下的新技术,在医院才能开展。相对于传统外科开腹手术而言,该手术具有创伤小、安全性高、恢复快、费用低、并发症少等众多优点,主要适应于消化道癌前病变,如早期胃癌、早期食道癌、早期结肠癌等疾病。此次ESD的成功开展,标志我院消化内科内镜下微创治疗水平达到一个新的高度。

我院消化医院消化内科的大力指导下,医院强大的技术支撑,深入研究,开拓创新,不断开展新技术,研究新项目,以一流的技术、一流的水平,服务淳安百姓,为建设康美千岛湖添砖加瓦,为造福淳安百姓精益求精!

潘文胜

科室:消化内科、内镜中心

职称:教授、博士生导师、

主任医师

职务:主任

专业特长

年毕业于日本东京医大和顺天堂大学,师从国际著名的消化病学家。从事临床工作30余年,经验丰富,专长食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疾病的诊断和治疗,特别是小肠疾病、早期食道癌、早期胃癌、早期大肠癌的内镜诊断和治疗,尤其擅长内镜切除胃癌、胃肿瘤、大肠癌、大肠肿瘤和早期食管癌,发现了数毫米大小的早期胃癌和大肠癌,在国内首先开展了胃癌的内镜下黏膜剥离术。

医院消化内科简介

医院重点扶植学科。科室开放床位31张,共有临床医生7名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师2名,住院医师2名。同时配备一支技术精湛、服务优质的护理团队。

科室拥有进口的奥林巴斯GIF-XQ胃镜、CF-QAI肠镜及JF-V十二指肠镜等电子内镜系统、并拥有奥林巴斯PSD30、爱尔博VIOD高频电治疗仪、HEADWAYHUBT-01幽门螺杆菌检测仪等先进设备。能够开展普通胃镜、无痛肠镜、单人结肠镜、内镜下粘膜切除术(EMR)、幽门螺杆菌感染检查、超声内镜技术及一系列胃肠疾病内镜下治疗,如食管取异物、食管静脉曲张硬化套扎治疗、食管良恶性狭窄的内镜下扩张和金属支架安置术、急诊内镜下止血治疗等专科诊疗技术。

特色医疗技术

1.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)

于年率先在我县开展该诊疗技术。适应症:胆总管结石内镜下微创取石术;各种类型良恶性梗阻性黄疸内镜下支架引流;不明原因的胆道、胰腺疾病诊断治疗;优点:创伤小、术后恢复快;不会引起粘连性肠梗阻。

2.内镜粘膜切除术(EMR)

其适应症有:(1)对常规活检未能明确诊断病例获取大块组织标本进行病理学诊断;(2)切除消化道扁平息肉、早期癌;(3)切除部分来源于消化道粘膜肌肉、粘膜下层的肿瘤(如胃肠间质瘤、脂肪瘤等)。优点:属于消化内科的内镜下手术,创伤小、术后恢复快。

3.超声内镜(EUS)

消化内科于年率先在我县开展该技术。其适应症有:消化道粘膜下肿瘤及腔外压迫的诊断、鉴别诊断;消化道溃疡性疾病良恶性的鉴别诊断;评估消化道恶性肿瘤的侵犯深度、周围淋巴结的转移情况,指导治疗;胰腺、胆总管疾病的诊断。

4.内镜经皮胃造瘘术(PEG)

其适应症有:胃肠道功能正常但不能主动进食患者,包括:脑中风及神经肌肉疾病致吞咽困难者、鼻咽部肿瘤患者、厌食症患者等。优点:解决进食途径,提高生活质量。

5.内镜下止血技术

通过注射硬化剂、圈套器套扎、金属钛夹、高频电凝及药物喷洒等多种途经实现消化道出血的内镜下止血。优点:创伤小、术后恢复快。

6.内镜消化道恶性狭窄金属支架置入术

适应症:食道癌、胃癌晚期引起消化道梗阻,不能进食,置入金属支架,解决消化道梗阻,术后即可进食。

7.内镜消化道良性狭窄扩张术

适应症包括炎性狭窄、术后吻合口狭窄、贲门失迟缓症等,通过探条或气囊扩张,解决梗阻,术后即可进食。优点:创伤小、术后恢复快。

8.无痛胃肠镜检查

技术优点:无痛苦,患者检查耐受性提高,便于医生发现微小病变或进行精细治疗。

适应症:(1)有胃肠镜检查适应症但恐惧常规胃肠镜检查者;(2)有特殊原因难以完成常规胃肠镜检查者或不合作者;(3)早期胃结肠癌筛查;(4)追求舒适化胃肠镜检查者;(5)胃肠镜下治疗者。

医院消化内科联系

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作者简介:王巨峰,男,现为我院消化内科主治医师,年毕业于安徽省蚌埠医学院临床医学系,大学本科学历,工作认真负责,平素敢于担当,热爱公益事业,曾获得淳安县无偿献血先进个人、浙江省无偿献血银奖、全国无偿献血奉献奖银奖等荣誉称号,为中华造血干细胞骨髓库捐献志愿者,目前累计献血达ml余。医院内镜中心进修消化内镜,目前能熟练开展胃镜操作及胃镜下胃息肉EMR术、食道贲门支架置入术等相关治疗,熟悉消化内科常见病及多发病的各项治疗。

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