我院肾病科成功开展首例超声引导下动静脉内

近日,我院肾病科成功开展首例超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。该技术填补了我院动静脉内瘘介入治疗的空白,标志着我院肾脏内科在治疗动静脉内瘘多处狭窄、血栓及闭塞性血管通路方面有新突破,血管通路技术迈上了新台阶。

65岁的刘阿姨是一名维持性血液透析患者,还患有糖尿病。B超检查提示动静脉内瘘血管最窄处仅有1.7mm,远远达不到透析效果。

为挽救刘阿姨的动静脉内瘘,节省她仅剩的血管资源。近日,在我院肾病科毕伟红主任的指导下,由王婷副主任、张艳玲主治医师为刘阿姨行超声引导下球囊扩张术,术后最窄处扩张到3.5mm。

手术顺利进行,术后刘阿姨没有出现出血、血栓形成等并发症。

第二天内瘘便可以用血液透析了,血流量从ml/min升高到了ml/min以上。

刘阿姨欢喜地说:“医院,还能做这样先进的手术!”

张艳玲医生日前被科室选派到重庆医科大学肾病科进修血管通路,9月进修返回后便开展了该技术。

据她介绍,作为血液透析患者,血管通路是患者保持治疗、维持生命的重要保证,但合并糖尿病、血管钙化、反复穿刺内膜增生容易导致动静脉内瘘狭窄甚至血栓形成,造成内瘘血流量下降,透析不充分,不仅会对治疗带来不便,也会影响血液透析效果。

传统的动静脉內瘘球囊扩张术需要DSA引导,花费较高,手术等待时间长,往往患者错过最佳手术时期导致血管资源消耗多。

超声引导下经皮动静脉瘘球囊扩张术是一种较新的治疗方式,通过皮肤表面穿刺血管,送入球囊扩张导管,对血管的狭窄部位进行扩张,使狭窄部位矫正至正常血管内径,是目前治疗内瘘狭窄的最新技术。

能有效延长患者动静脉内瘘的使用寿命,具有安全、有效、损伤小、恢复快等优点,减轻了患者的痛苦,简化了处理流程,具有较大的临床推广价值和区域影响力。

该项新技术在我院的成功开展,将为广大动静脉內瘘狭窄的患者带来福音。

肾病科

我院肾病科成立于年,是绵阳市甲级重点学科。肾病科开设床位44张,血液净化中心共有CRRT机2台,血液透析机34台,年开展血液透析,8年开展CRRT技术。目前肾病专业有主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,硕士研究生8名,在职研究生1名,护理组31人,血透护士15人,护理在职研究生2名。

现开展肾穿术,对诊治难治性肾病综合征、系统性红斑狼疮性肾炎、乙肝相关性肾病、急慢性肾炎、急慢性肾功衰、多器官功能衰竭、各种中毒急救等有较高水平。

除常规血液透析外,我院血液净化中心是绵阳市唯一开展热消毒结合化学消毒的透析中心,更好的保证了透析患者水质安全。可作血液滤过、血液灌流、床旁连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血浆置换、DPMAS、免疫吸附、枸橼酸抗凝等技术,在抢救重症农药中毒、蜂蛰伤等成功率高。开展结肠透析、腹膜透析、CKD患者一体化治疗与管理、动—静脉内瘘吻合术及复杂血管再造及取栓术,床旁彩超定位下穿刺内瘘术、动静脉瘘球囊扩张术。

还承担西南医科大学、川北医学院医学本科生的理论授课及临床见习,发表SCI、核心期刊论文数十篇。

科主任:毕伟红王婷

护士长:刘敏贺婷婷

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血透室

撰稿:肾病科

编辑:黄平

审核:王春蓉

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