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执业护士牙痛、烫伤病人应用冷疗的目的是:使血管收缩,血管壁的通透性降低,減轻由于组织充血、肿胀而压迫神经末梢所导致的疼痛。
使用冰帽冷疗时,需要观察病人头部皮肤的变化,尤其是耳郭部位应注意防止发生青紫、麻木及冻伤。
在炎症早期使用热疗,可以促进炎性渗出物吸收和消散;在炎症后期使用热疗,可因白细胞释放蛋白溶解酶,溶解坏死组织,从而有助于坏死组织的清除及组织修复,使炎症局限。
多尿是指24小时尿量超过ml,常见于糖尿病尿崩症等病人。
进行女病人导尿术时,需戴无菌手套,铺好洞巾。用无菌液状石蜡油棉球润滑导尿管前端。
当上消化道出血时粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时粪便呈暗红色便;胆道完全阻塞时粪便呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时粪便可呈果酱样便。
慢性细菌性痢疾的病变多在乙状结肠和直肠,所以保留灌肠时采用左侧卧位为宜。阿米巴痢疾病变多在回盲部,保留灌肠时采取右侧卧位以提高治疗效果。
每晨1次的外文缩写是qm。每晚一次的外文缩写是qn。每日一次的外文缩写是qd。隔日1次的外文缩写是qod。
护士给药中应严格执行查对制度,做到“三查七对”。三查:操作前、操作中、操作后査(査“七对”内容)。七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
超声雾化吸入法中,为病人稀释痰液、帮助祛痰的药物为-糜蛋白酶。
初级护师对于病情危重、消化吸收功能障碍、不能经口或拒绝摄食的病人,为保证其营养素的摄取、消化与吸收,促进康复,临床上多采用经肠营养饮食。
昏迷病人、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能由口进食者采用管饲饮食,以保证其营养需求。
管饲法根据插管途径可分为:口胃管法、鼻胃管法、鼻肠管法、胃造瘘管法、空肠造瘘管法等。
一般成人鼻饲法插管长度为45~55cm。
给病人鼻饲,胃管插入长度相当于病人的从发际到剑突的距离或从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。
鼻词法插管过程中,如病人出现恶心、呕吐症状时,可暂停插管,瞩病人做深呼吸或吞咽动作,再缓慢插入。
鼻词法胃管插管过程中,如发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况,表示插入气管,应该立即拔出胃管,休息片刻后,重新插入胃管。
为提高昏迷病人鼻饲插胃管的成功率,应取去枕平卧位,将病人的头后仰。
鼻饲法时,将听诊器放在病人胃部,用无菌注射器迅速注入10ml空气,听到有气过水声表明胃管在胃内。
鼻饲饮食时,鼻饲液的温度应保持在38?40°C。
长期鼻饲者,鼻饲用硅胶管应每月更换1次。
要素饮食又称元素饮食,是一种化学精制食物,含有人体所需、易于吸收的营养成分,包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐、微量元素。
要素饮食的途径有口服、鼻饲、经胃、空肠造瘘口滴入等。
要素饮食要保持溶液温度,口服温度是37°C;鼻饲或造瘘管滴入液温度41~42°C为宜。
保存要素饮食的要求是4°C冰箱中保存24小时。
给要素饮食的一般原则是由低浓度、少剂量、速度慢开始,等待病人可以耐受未出现不良反应后,逐渐增加浓度、剂量和注入速度。
要素饮食可以改变肠道菌群,可能发生凝血功能障碍,其临床表现是消化道出血、牙龈出血。
主管护师人工心脏起搏器适用于以下情況:严重心脏传导阻滞、病态窦房结综合征、反复发作的颈动脉窦性晕厥和心脏停搏、外科手术前的“保护性”应用、介入性心脏病诊治。
进行人工心脏起搏器手术前,病人应禁食、禁水6小时。
人工心脏起搏器术后,病人应平卧24小时,禁止术侧卧位,术侧上肢制动72小时。
低血钾及洋地黄中毒引起的心律失常禁用电复律治疗。
电复律术后病人应绝对卧床24小时,持续24小时心电监测,观察神志、血压、心率、呼吸。
凡疑有冠状动脉病变者均可进行冠状动脉造影术。
进行冠状动脉造影术前,应训练患者床上排尿及连续咳嗽动作。
冠状动脉造影术后,动脉穿刺部位按压15~20分钟,以彻底止血,加压包扎,沙袋压迫6小时,术侧肢体制动12小时。
行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后,患者应坚持长期服用阿司匹林。
行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的主要并发症有冠状脉闭塞、栓塞、夹层分离或破裂。
经皮穿刺冠状动脉内支架安置术后口服噻氯匹定或华法林维持抗凝治疗1~3个月。
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