临床表现
起病多数缓慢，少数急性起病，偶见急性暴发起病。病程呈慢性经过，多表现为发作期与缓解期交替，少数症状持续并逐渐加重。部分患者在发作间歇期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等诱因诱发或加重症状。临床表现与病变范围、病型及病期等有关。
1、消化系统表现
腹泻和黏液脓血便
见于绝大多数患者。腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍以及结肠运动功能失常有关，粪便中的黏液脓血则为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。大便次数及便血的程度反映病情轻重，轻者每日排便2～4次，便血轻或无;重者每日可达10次以上，脓血显见，甚至大量便血。粪质亦与病情轻重有关，多数为糊状，重可至稀水样。病变限于直肠或累及乙状结肠患者，除可有便频、便血外，偶尔反有便秘，这是病变引起直肠排空功能障碍所致。
腹痛
轻型患者可无腹痛或仅有腹部不适。一般诉有轻度至中度腹痛，多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。
其他症状
可有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐。
体征
轻、中型患者仅有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠。重型和暴发型患者常有明显压痛和鼓肠。若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。
2、全身表现
一般出现在中、重型患者。中、重型患者活动期常有低度至中度发热，高热多提示合并症或见于急性暴发型。重症或病情持续活动可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。
3、肠外表现
本病可伴有多种肠外表现，包括外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等，这些肠外表现在结肠炎控制或结肠切除后可以缓解或恢复;骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及少见的淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病(Sweetsyndrome)等，可与溃疡性结肠炎共存，但与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关。国内报道肠外表现的发生率低于国外。
4、临床分型按本病的病程、程度、范围及病期进行综合分型。
(1)临床类型
初发型，指无既往史的首次发作;
慢性复发型，临床上最多见，发作期与缓解期交替;
慢性持续型，症状持续，间以症状加重的急性发作;
急性暴发型，少见，急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴中毒性巨结肠、肠穿孔、败血症等并发症。上述各型可相互转化。
(2)临床严重程度
轻度：腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热、脉速，贫血无或轻，血沉正常;重度：腹泻每日6次以上，并有明显黏液脓血便，体温37.5℃、脉搏90次/分，血红蛋白g/L，血沉30mm/h;中度：介于轻度与重度之间。
(3)病变范围
可分为直肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以远)、广泛性或全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠)。
(4)病情分期
分为活动期和缓解期。
银榆归薏汤治溃疡性结肠炎
配方及用法：金银花90克，地榆炭30克，玄参30克，生甘草9克，当归60克，麦冬30克，薏苡仁45克，黄芩6克。上药煎15～20分钟取汁约毫升。每日服2次，早晚分服。小腹痛甚者加没药9克，防风18克。
验证：治疗溃疡性结肠炎30例，全部治愈。
山东何本武。
《当代中医师灵验奇方真传》。
固肠胶囊治疗慢性结肠炎
配方及用法：补骨脂30克，鸡内金15克，川连10克，干姜15克，广木香10克。将上药烘干后，研成极细末，装入空心胶囊，每日服3次，每次2～3粒，温开水送下。
验证：江苏朱其文说：“本村许洪荣患慢性结肠炎，长期畏寒，每天拉稀五六次并带黏液，遇冷或食凉物加重，医院治疗过，花费近千元，仍未治愈。后经我用本条方治疗，仅服药4剂就痊愈了。往年不能吃瓜果冷饮类食品，现在什么都敢吃，大便成形，每天1次，生活恢复了正常。”
江苏杨陵麟。
《当代中医师灵验奇方真传》。
乌梅治慢性结肠炎
配方及用法：乌梅15克，加水毫升，煎至0毫升，加适量糖，每日1剂当茶饮，25天为1个疗程。
验证：治疗18例中，15例治愈，3例好转。治愈病例中，用药最长者3个疗程（75天），最短者1个疗程（25天），平均2个疗程（50天）。
《黑龙江中医药》（年第4期）、《单味中药治病大全》。
筋骨草治小肠瘘
配方及用法：鲜筋骨草30克，每日1剂，煎后分2次服。同时取鲜筋骨草若干，洗净晾干水分后捣成糊状，先将瘘口用酒精棉球常规消毒，然后敷上适量筋骨草糊，再用薄料覆盖，绷带包扎，每日换药1次。用药14天，瘘口闭合而愈。至今已22年，经多次随访未复发。用上方又曾治回盲部结核术后肠瘘、化脓性阑尾炎术后肠瘘各1例，亦均治愈。
备注：筋骨草味苦性寒，有较好的清热凉血、解毒消肿作用。用其治疗肠瘘，鲜草入药疗效尤佳，内服与外敷结合使用，疗程可缩短。
《新中医》（年第5期）、《中医单药奇效真传》
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