5月6日晚上八点,晨晨(化名)出生了,一家人还没来得及庆祝,就被医生告知晨晨没有肛门,如果不及时手术是会有生命危险的,进一步检查发现,晨晨病情的复杂程度远超想象。
晨晨出生后很快就被转入我院治疗,小儿外科医疗团队对晨晨进行了全面检查。
“拍了片子发现孩子食道有盲端,考虑是食道闭锁,当时就上了一个胃管,胃管插进去有阻力,所以又做了一个消化道造影,发现孩子还患有食道闭锁、食管气管瘘,这种肛门闭锁合并食道闭锁的情况是很罕见的。”我院小儿外科副主任医师夏顺林说。
肛门闭锁不及时手术,肠管的内容物就不能排泄出来,患儿的肚子会越来越胀,发生多处肠穿孔引起重症感染,导致多器官脏器功能不全及衰竭,不能存活。
食道闭锁不及时治疗,孩子就无法进食,吞咽下的分泌物和胃内消化液会反流进肺,亦可引起严重的肺部感染,不能存活,对于新生儿来说,这两种疾病耽误了治疗都是致命的。
“这个孩子的肛门闭锁属于中高位的闭锁,这种闭锁一般要分三期进行,第一期是结肠造瘘,第二期做肛门第三期结肠造瘘关瘘,食道闭锁属于III型,两个盲端距离大于两公分,手术难度大,风险也大。”
孩子的病情不容拖延,经过反复的讨论和周密的准备,小儿外科主任李炳领衔的团队连夜为晨晨实施了手术。他们在腹腔镜有限的视野下,在仅有几毫米的食管上做起了精密的“针线活”,手术非常顺利。
策划:张春雷
图文:刘威
编辑:王文婷
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