梗阻性结肠癌肠道支架过渡手术与急诊手术的

德孚医药出版社在癌症管理与研究期刊发表了最新文章梗阻性结肠癌肠道支架过渡手术与急诊手术的疗效及病理特征比,其内容摘要如下:

目的:

梗阻性结肠癌可在手术治疗前使用自膨式金属支架(self-expandingmetalstents,SEMS)进行外科手术的过渡(stentasbridgetosurgery,SBTS)。然而,此方法是否影响预后仍存在争议。对于支架置入或梗阻是否会增加周围神经侵犯(perineuralinvasion,PNI)或脉管侵犯(lymphovascularinvasion,LVI)发生率目前尚不明确。本研究旨在探究梗阻性结肠癌患者急诊手术(emergencysurgery,ES)与SBTS治疗策略的预后有无差别。同时探究梗阻性结肠癌与非梗阻性结肠癌患者的病理特征。

方法:

本研究纳入年1月至年12医院住院治疗的例结肠癌患者,其中包括47例ES患者和45例SBTS患者。探究不同组别患者的围术期及长期预后情况,并采用倾向性评分进行配对以探究梗阻性和非梗阻性结肠癌患者的病理特征。

结果:

SBTS组与ES组相比,术中出血量少(P0.)、ICU住院时间更短短(P=0.)、结肠造口术发生率低(P0.)、腹腔镜下手术成功率高(P0.)。两组间病理特征无差异。SBTS组的总体生存率较ES组好(P=0.),但两组患者无病生存率无明显差别(P=0.)。此外,梗阻性结肠癌PNI发生率中显著高于非梗阻性结肠癌(29.3%vs16.3%,P=0.)。

结论:

SBTS策略对于梗阻性结肠癌患者可以降低短期并发症的发生率,且不影响远期预后。这提示SBTS策略是一种安全有效的治疗方法。此外,PNI的发生与梗阻相关,但支架置入并没有增加PNI发生率。

Keywords:

colonobstruction,stenting,bridgetosurgery,perineuralinvasion

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