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前言:我国结直肠癌呈上升趋势,以低位直肠癌最多见,占所有结直肠癌的60-75%,其中距肛门5cm范围内又占82-98%。行根治性切除是主要的治疗手段,如位置距肛门5㎝以下,需做人工肛门,即将结肠在腹部上造口。那术后饮食对患者顺利恢复非常重要!在临床与患者及家属沟通的过程中,经常碰到不遵医嘱执行饮食的,盲目的给予患者吃东西,轻则腹胀,重则出现肠梗阻,吻合口瘘等情况,那做了手术能吃东西吗?怎么吃?吃什么?
本期,由我院普外科王亚明医师
为大家解答
科普时间
1、手术后患者清醒后,可以进食少量清流质(脉动、糖水、盐水)约50ml,术后第一天可以开始咀嚼口香糖2颗,一天3次,每次10分钟。
2.术后肠蠕动功能恢复,肛门排气后可进流质食物,饮食原则是食物应无刺激呈液状,少食多餐,可2-3小时/次,如菜汤、米汤等。
3.术后6-7天可进半流质饮食,每天5-6次,饮食原则是呈半流质状,其中蛋白质含量达到正常需要量,纤维素含量极少,少量多餐,如面条、稀饭、馄饨等。
4.术后2周左右可以进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维含量多的蔬菜,以减轻肠道的负担。
5.有造口的患者,为了方便护理应注意以下食物不宜:
①对肠道刺激性强的食物,如冷饮、生的或未煮熟的食物、含酒精饮料。
②易产气的食物,如洋葱、红薯、豆制品、萝卜、大蒜、啤酒等。
③易产生臭味的食物,如洋葱、芝士、虾、朱古力等
④难消化的易造成阻塞的食物,如高纤维食物,如芹菜、菇类、韭菜、玉米、核桃、干果及油煎食物。可切小段,便于消化。
⑤易引起便秘的食物,如咖啡、咖喱、蒜头等。
⑥禁食雄鸡、鲤鱼。
6.当尝试某种新的食物时,最好不要一次吃太多,如无不良反应,下次才可以多吃些。平时应多食新鲜水果蔬菜,多饮水,每日8杯水。
7、肠造口病人每日饮水ml左右。
患者出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制等食物,不吃剩饭剩菜,禁烟酒,防止消化不良,生活饮食规律,养成定时排便习惯。
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最后,我院普外科张冬月护士长
总结出一则“造口袋更换口诀”
有助于患者快速掌握
大家快来一起学习吧~
科普时间
正规的造口袋更换操作程序是以下9个步骤:
(1)准备齐造口袋更换所需要的用物;
(2)用清水清洁造口周围皮肤,并晾干;
(3)用专用测量尺测量出造口直径大小;
(4)根据测量出的造口直径大小,用笔在造口底盘上画出;
(5)取出剪刀,根据测量好的造口直径在底盘上剪出适合的尺寸,备用;
(6)一手压住皮肤,另一只手自上而下轻轻将底盘揭开,撕开造口底盘粘贴纸;
(7)将底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上,嘱患者深吸气,鼓起腹部,用手从里向外环状按压底盘;
(8)将造口袋与底盘连接,轻按连接环,连接好后将底盘锁扣好;
(9)检查造口袋是否完全更换妥帖,将尿袋与造口袋连接好,并固定。
最后,将九个步骤的造口袋更换操作方法,编写成完善的口诀是:“一备二洁三测量,四画五剪六揭胶,七贴八扣九检查,造口粘贴好又牢!”
“口诀”高度概括操作要领,精炼描述繁琐的操作步骤,通俗易懂,生动形象,患者能更容易理解。
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我院普外科位于住院部6楼,超强专家阵容配备高科技微创手术系统,长期与哈医大专家合作,患者不出家门口,即可享受与名医面对面。
普外科现开展的手术项目有:腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下结肠癌、腹腔镜下直肠癌根治术、腹腔镜下肾囊肿切除术,创口小,恢复快。经尿道前列腺电切除术、经尿道输尿管软镜钬激光碎石术。大隐静脉曲张、鞘膜积液、精索静脉曲张、甲状腺癌根治术、乳腺癌根治术、胃癌根治术、肾癌、膀胱癌根治术,胃、结直肠癌根治术,痔疮、直肠粘膜内脱PPH术,对股骨头坏死、腰椎间盘突出、颈椎间盘突出、骨关节病、各种骨折、炎症、结核、肿瘤、先天后天畸形、疑难杂症都有独特的治疗方法,人工关节置换术是我院普外科开展的特色手术技术,已成功为百余名患者重新恢复行走能力。
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