被实施该项手术的患者因腹胀入院，肠镜检查结肠肝曲肿瘤，不能通过肠镜，肠管管腔重度狭窄。进食差，病人因高龄，需要行结肠癌手术，肠道准备困难，有造瘘风险，病人营养状态欠佳，造瘘影响生活质量。虽然给予了禁食、灌肠、缓泻剂、药物治疗等措施，但症状未完全缓解。经会诊，我院孟凡军副主任医师认为，肠道支架是最好的解决办法。
所谓的肠道支架，即在肠道狭窄的部位放置一个网状支架将肠道撑开，使狭窄或阻塞部位重新恢复通畅，可作为结直肠癌恶性梗阻的永久或暂时性治疗，并为择期手术创造条件。对于患者来说就像做了一次肠镜检查。医生会于DSA下通过一根引导导丝将支架放到梗阻部位，在堵塞的肠腔中撑开一条通道，形成真正意义上的“疏导”。对于结直肠、幽门、十二指肠的梗阻，都可以用肠道支架的方法疏通，也可以在肠道再次发生梗阻的时候，再次放置支架。有了解决办法后，仔细讨论制定出了周密计划，确保手术的成功实施。我院孟凡军副主任医师与哈医大三院徐爱军主任共同实施这次手术。通过此次手术，患者腹胀症状明显缓解，并可以自主排便排气。给予加强营养和肠道准备，择期在全麻下行结肠癌根治术并一期愈合。目前，该患者恢复情况良好。
科普：
“肠梗阻”顾名思义就是肠子内容物在某一段肠道内发生“拥堵”，不能顺利通过，继而出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便等情况，很有可能就是患上了急性“肠梗阻”。引起肠梗阻的原因很多，在临床中最常见的就是肿瘤，有研究显示在老年人的急性结肠梗阻中约半数以上由结肠癌所引起。特别是近年来结直肠癌的发病率逐渐提高，很多人发现时就已经失去了手术机会，肠梗阻的发生也越来越高。除了消化道肿瘤外，其他盆腔肿瘤过大后，也可能压迫肠道而引起肠梗阻。
出现肠梗阻，特别是急性肠梗阻，病人往往会腹痛难忍。这时如果不加以干预，病人是可能有生命危险。当结肠发生完全性梗阻时，梗阻部位以上结肠，甚至小肠因肠液与肠气积聚而扩张，或因回盲瓣阻挡结肠内容物逆流至回肠而形成闭袢性肠梗阻，从梗阻部位至盲肠的结肠会极度膨胀，肠腔内压不断增高，肠黏膜水肿，这时可能因大量液体在肠道内潴留，部分患者还会大量呕吐消化道液，从而造成体内水电解质失衡，可引发休克甚至死亡。另外，此肠腔内压不断增高，还可能迅速发展为绞窄性肠梗阻，甚至肠坏死穿孔，引起继发性腹膜炎。肠穿孔后，肠内容物可进入腹腔，引起严重的腹腔感染。
另外，肠梗阻导致肠壁炎症水肿，不能完成正常的肠内营养，可能导致肠黏膜屏障功能破坏，肠内的细菌可大量进入血液，引发全身感染，甚至可能导致败血症的发生，危及生命。
放支架优于“人工肛门”。
对于因消化道肿瘤引起的急性肠梗阻的患者，以往的方法多是手术治疗。方法往往需要进行临时或者永久性的“造瘘”。这个“造瘘”就是在肠子上再开一个口子，经由腹壁形成人工肛门，使拥堵不堪的肠道多了一个出处，外接一个粪袋。虽然可暂时缓解梗阻，但造瘘后挂着这样的“人工肛门”既不便利于生活，也不雅观。
孟凡军副主任医师介绍：
以下几类人特别受惠此肠道支架
1、肠道肿瘤晚期伴转移，失去最佳手术时间的患者，肠支架可以解决他们的肠梗阻之苦，患者可以恢复正常进食，又可以避免挂粪袋，能有效地提高生存质量；
2、肿瘤发现较早仍有手术根治机会的患者，肠支架可暂时解了肠梗阻这个燃眉之急，为进一步的择期根治手术提供机会。患者在肠梗阻发作时，身体状况很差，许多手术必需的检查也无法做（如CT小肠成像检查、CT结肠成像检查），这时如果仓促进行根治手术，手术并发症出现的几率会大大提高。
编辑：宫梦依供稿：方洲审核：刘景峰签发：刘洋
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