支架治疗冠心病很多人都听说过。而你可否知道在大肠内也能通过放置支架治疗肠梗阻。汤旻副主任医师表示，结直肠癌患者中约1/4有急性肠梗阻症状。按传统来讲，治疗的手段只能是通过开腹手术并行结肠造口，数月后再次手术行造口回纳。这种方式在急症状态下很难达到肿瘤手术根治的彻底性，而且患者需经历二次手术打击。而不幸的是，癌症和肠梗阻的病人经常发生营养失调并年纪较大，急诊外科手术风险很大。它的并发症率和死亡率相关性分别达到37％和7％。
如今，随着微创技术的发展，完全可以在肠道内放入自膨式金属支架就能缓解肠道“交通堵塞”。汤旻副主任医师说：“自膨式金属支架对很多患者来说可能有些陌生，在每周一上午的门诊时间中，我都会耐心解答。该微创手术通过结肠镜将一段金属支架放置在肿瘤梗阻狭窄的结肠部位，使肠道内垃圾可以通过支架顺利地排出。这有点像心脏‘搭桥’，创伤也小，但能迅速缓解患者的梗阻症状，同时有足够的时间完成肠道准备和营养支持后接受肿瘤根治手术，一次手术解决所有问题。”同时，自膨式金属支架还能运用在肝胆管恶性梗阻的微创介入治疗中。肝胆管恶性梗阻首发症状为黄疸，而其中超过70%的患者已无根治性手术机会，微创介入治疗给这些患者带来了生机，改善了生活质量。
值得一提的是，另一项微创技术也为急性胆道疾病患者带来一阵“清新之风”。急性胆道疾病患者起病初期因症状轻微、惧怕手术或者担心失去胆囊而拒绝就诊，一旦病情严重需手术治疗的患者只能行开腹手术。如今采用微创序贯手段，医生可针对急诊患者的具体情况，采取针对患者的最佳方案，如对急性胆囊炎采取B超定位下胆囊穿刺引流、急性胆管炎患者采取先行经内镜逆行性胰胆管造影术取除胆管结石，炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术。全程均在微创状态下进行，治疗有效，恢复迅速。
汤旻
副主任医师
国际肝胆胰协会中国分会微创介入委员会委员
擅长肝脏、胆道、胰腺疑难杂症的诊断与手术治疗，尤其是胆道疾病的微创序贯治疗，恶性胆道梗阻的支架放置，肠梗阻导管及支架放置。
医院普外科
杨浦区医学重点学科
科室主要分为胃肠外科、肝胆胰外科、血管外科、疝和腹壁外科、甲状腺外科5个亚学科，并设有外科重症监护室、高能聚焦肿瘤治疗室。核定床位95余张，拥有高清腹腔镜、能量平台、电子胆道镜系统和超声刀等先进仪器设备。共有医护人员50余名，担任中华医学会结直肠肛门学组委员、上海市医学会疝和腹壁外科学组委员和上海市医学会减重和糖尿病外科学组委员各一名，并担任上海市疾病控制中心肿瘤外科和跨学科诊治专业委员会主任委员和秘书。担任中华胃肠外科、中华普通外科、肠内与肠外营养、外科理论与实践杂志、国际外科学编委，临床肿瘤杂志首席审稿专家，国家自然科学基金项目评议专家2名。学科目前在胃肠肿瘤的微创治疗及低位直肠癌保肛治疗上形成特色。
胃肠肿瘤的微创外科手术，包括腹腔镜、经肛门内镜显微手术及腹部无切口的双镜联合手术等；超低位直肠癌保肛手术，如内括约肌切除术；顽固性便秘及肥胖患者的减重手术；炎性肠病的微创手术；肠瘘、直肠阴道瘘以及家族性息肉病的外科治疗；内镜下胆胰疾病的的外科治疗，如内镜下乳头括约肌切开术（EST）、乳头括约肌气囊扩张术、鼻胆管引流术（ENBD）和胆管支架引流术（ERBD）等；肠镜下支架置入治疗肠梗阻；各种疝的微创手术；甲状腺肿瘤的根治手术和颈部功能性淋巴结清扫术；糖尿病足的外科治疗。
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