为顺应当今医疗科技发展的需要,提高诊疗水平,我院斥资引进德国西门子血管造影机,经过前期的安装、调试、试运行,并顺利通过省、市相关机构验收后,DSA介入导管室正式投入使用,开展血管造影及介入治疗新技术。
近日,介入导管室顺利完成首例全脑血管造影+主动脉弓造影。该类手术在我院是首次开展,填补了我院在介入诊疗技术方面的空白,标志着我院脑血管疾病的临床诊断达到了先进水平、开创了脑血管疾病诊疗新篇章。
该患者,男,72岁,因“右侧肢体运动功能障碍”入院,结合病史及头颅MRI+MRA提示左侧颞枕叶及左侧丘脑部分脑实质急性梗塞的检查,被诊断为脑动脉狭窄。经过完善的术前准备,由神经内科罗来勇主任及其团队为其成功施行全脑血管造影术+主动脉弓造影,证实为左侧大脑前动脉堵塞狭窄。经过40多分钟手术完成,目前患者术后状况良好。
我院为全面推进微创介入诊疗工作,选派多名临床骨干赴医院、医院、医院进修学习,医院专家不定期来院进行会诊、手术指导。医院才能诊治的疾病,现在不出家门口医院专家的诊疗服务,并享受优质的医疗服务。
了解一下DSA图:DSA显像图
1、什么是血管造影及介入治疗技术?
血管造影及介入治疗简称DSA技术,是近年来推广极为迅速的一门诊疗新技术,诊治范围广,如心血管疾病(心绞痛、心肌梗死等)的诊断、心脏冠状动脉支架置入治疗,有利于开拓一个涵盖心脏、神经、外周血管和肿瘤等介入检查、治疗的新领域。其中冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。如患者发生冠心病心绞痛、心肌梗死时,医生在患者手臂上行动脉好穿刺后,将导管经动脉血管选择性进入冠状动脉注射造影剂,通过监视器可直观地看清冠状动脉是否出现狭窄式梗阻,从而判断患者是否患有冠心病,达到诊断或针对治疗的目的。
2、目前主要能开展什么项目?
神经介入术
■全脑血管造影术:脑血管造影检查是诊断脑血管疾病的“金标准”,将导管通过大腿根部微小切口送进血管,到达发病的大脑。它能够发现毫米级的细微血管病变,提供清晰准确的血管影像,为介入治疗提供准确依据。
■急性脑梗死动静脉溶栓:可以使脑梗塞患者闭塞的血管短期内再通,最大程度减轻死亡或失语、偏瘫的不良后果,避免和减少残疾的发生,患者发病后6医院就诊方为有效,越快越好。
■机械取栓:将导管经过股动脉插入体内,经过血管造影确定血栓位置,然后将血栓取出,可缩短脑卒中血管再通时间,恢复血管畅通。特别适用于大血管闭塞的危重急症患者。
■颈、脑动脉狭窄支架置入术:在局麻(或全麻)情况下,经股动脉穿刺放置动脉鞘,经鞘孔输送系统,把支架放置血管狭窄部位,给予球囊扩张、支架植入,使狭窄部位血液恢复或改善,从而缓解症状达到治疗目的。
■动脉瘤栓塞术:只需要在病人大腿根部开个小切口,用一根纤细的微导管经血管抵达所要治疗的动脉瘤部位,向动脉瘤内堵塞非常精细的弹簧圈,达到根治动脉瘤的目的。
脑血管介入
●冠脉疾病:冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的,急诊PCI对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及提高生活质量成效显著;
●先心及瓣膜疾病:对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治;风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全,而瓣膜无明显钙化、变形者,二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
●心脏电生理:对于阵发性室上性心动过速、特发性室速、心房纤颤等快速型心律失常性疾病,射频消融术是目前唯一的根治方法;对于病态窦房结综合征、中高度房室传导阻滞等缓慢型心律失常起搏器植入是最为可靠的治疗方法;另外ICD植入以及CRT、LVAD的开展日益广泛,为部分难治性心律失常以及心功能衰竭患者重建希望;
●主动脉相关疾病:最为常见的是主动脉夹层和主动脉瘤,危险程度极大,死亡率极高;随着覆膜支架植入术的开展,介入治疗明显优于传统的内科保守治疗和外科手术治疗,术后并发症减少,总体死亡率也明显降低。
肿瘤介入
●食管癌、胃癌、结肠癌等的灌注化疗;肺癌、乳腺癌的灌注栓塞化疗;肺癌射频消融治疗;肝癌、肠系膜肉瘤、肝转移瘤、肾癌、胰腺癌、胆管癌的灌注或栓塞治疗;肝癌射频消融治疗;子宫肌瘤的血管栓塞治疗;子宫癌、恶性葡萄胎和绒癌、膀胱癌的灌注化疗;骨肿瘤的栓塞和灌注化疗;其他肿瘤的介入治疗。
其它介入
●外周血管介入:上肢及下肢动静脉狭窄及血栓形成的造影诊断及溶栓治疗、支架植入;下肢静脉滤器置入。
●各系统出血栓塞治疗:各部位出血性疾病(鼻血、呕血,便血,咯血,尿血,外伤性出血,肿瘤出血等)的造影、诊断与栓塞止血治疗。
●其他介入治疗:甲状腺功能亢进、食管狭窄、贲门失迟缓、食管狭窄、脾大、脾功能抗进、门脉高压、肝血管瘤、肾动脉狭窄、阻塞性黄疸、布-卡氏综合征、泌尿道狭窄或肾盂积水、非手术性输卵管再通、前列腺增生症内支架治疗、非手术性经皮椎间盘切割术和胶原酶注射治疗椎间盘脱出症、股骨头无菌坏死的介入溶通术、脊柱椎体病变(骨质疏松,转移瘤,血管瘤,压缩骨折)的椎体成形术治疗。
3、今后将如何开展这项新技术?
医院将导管介入室建设列为重点学科项目,引进了先进的德国西门子数字减影血管造影设备,提供最优化平台,使中风、冠心病及肿瘤等疾病治疗水平迈上新台队,同时与医院、上海医院、南昌大学第一附医院开展技术交流,依托这些优质资源,在他们的强有力技术协作下逐步开展DSA诊疗技术,并定期邀请知名心内科专家到院坐诊、开展手术,这将是我们当地心血管病患者的一大福音,不出家门口医院专家的诊疗服务。
4、如何预约呢?
自即日起,心血管病患者可到医院门诊大楼内三科咨询、预约、就诊。