59岁的刘先生时常大便带血，并伴有左腹疼痛，曾被诊断为结直肠多处息肉样病变。近几个月便血严重，经检查得知患上直肠腺癌，且手术治疗不能保肛，刘先生陷入了绝望。
年底，经人介绍，刘医院普外科就诊并且接受治疗，了解到患者及其家属为了以后的工作和生活考虑，强烈保肛的意愿，普外科李彦忠主任与普外科专家团队讨论后，决定利用目前新器械和设备，精确测算好病变切除范围，争取既保证完全切除病变，又能保住肛门。
经过周密的术前准备，在手术麻醉科团队的全力配合下，李主任带领助手们克服重重困难，精确解剖和分离病变，历经近5个小时，顺利完成手术，成功为患者保留了肛门。手术后病检结果证实，病灶切除完整，未发现残留和转移。
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其中低位直肠癌约占70%，目前主要的治疗方式是手术。传统的手术方法往往要将直肠和肛门一并切除，再经腹部造一瘘道在腹壁排便，会使患者产生心理阴影，并给生活带来极大不便。
而通过直肠癌的超低位保肛手术，可以在彻底切除肿瘤的前提下使一些患者保住肛门，不仅保住了“外形”，更保住了排便功能。
据李主任介绍，随着对直肠的生理解剖、直肠癌的病理和生物学特性认识的加深，各种权威指南将直肠癌远端安全切缘从5cm改写为2cm，也有研究证实特定病人远端切缘保证1cm也可以被接受，且并不影响病人的生存率。
保肛手术不取决于肿瘤距离肛门多远，更重要的是肿瘤浸润深度。患者没有淋巴结和远处转移证据，肿瘤特性相对好；通过3D腹腔镜联合经肛门直视下的手术操作，可以实现超低位直肠癌的经括约肌间切除，保证彻底根治的同时实现极限保留肛门功能。
保肛手术适应人群
保肛手术不是盲目的，并非所有的直肠癌患者都适合保肛。直肠癌保肛术必须在“生命第一，功能第二”的原则下实施。同时结合患者的身材、骨盆的宽窄等因素综合考虑。
总的来说，如果肿瘤处于早期，体积比较小，侵犯深度浅，即使位置很低，也可以达到肿瘤根治，又做到保肛；反之，如果肿瘤比较大，侵犯比较深，不仅不适合保肛，可能还需要先做放化疗后再行手术。随着精准医疗模式的发展，在为患者延长生命的同时，保障患者术后的生活质量，将成为外科医生努力的方向。
直肠癌的早期症状
1、大便中有脓血、粘液。
2、大便习惯改变，次数增多或腹泻，里急后重。
3、大便带血或出现黑色粪便。
4、大便形状发生改变，变稀、变扁或带槽沟。
5、腹泻与便秘交替出现。
6、突发的体重减轻。
7、原因不明的贫血。
8、腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
9、肛门部或腹部有肿块。
10、发现有多发性息肉或乳头状腺瘤
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