随着人们健康意识的不断提高、体检项目越来越细、越来越全,胃镜、肠镜检查已逐步纳入常规体检,但很多人对此认可度不够。
其实,胃镜、肠镜体检基本上已成为西方发达国家健康体检的常规项目,门诊或住院病人的常规检查。国人之所以不愿意接受胃镜、肠镜体检,主要是觉得这些检查非常痛苦。然而,这仅是人们对胃肠镜的误解,听信了一些负面的传言,所以对胃肠镜产生了畏惧。以至于很多胃肠不适的病人因为惧怕而拖到很晚才来检查,往往发现时已是癌症的中晚期,错过了治疗的最佳时机。一般的体格检查很难做出早期或明确诊断,检查胃肠道疾病最准确也最直观的方法就是做胃镜和结肠镜。
张秋艳内镜中心主任主任医师辽宁省消化内镜协会委员,鞍山市消化协会委员,鞍山市医学会医疗鉴定专家库成员。擅长消化道息肉切除术、消化道狭窄扩张与支架置放术、消化道异物及胃石取出术、直肠及低位结肠狭窄扩张术、消化道肿瘤化学粒子植入术、食管气管瘘支架封堵术等技术。开展的科研项目《内镜下粘膜切除术(EMR)治疗消化道隆起性病变》荣获年鞍山市科技进步三等奖。
哪些人应该做胃镜检查一般来说,即使没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎,40岁以上的人群也应该做一次胃镜检査,因为早期胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。除此之外,胃镜检查还适用于如下一些情况:
1.凡有上消化道不适,怀疑食管、胃及十二指肠病变,临床需要确诊者。
2.原因不明的消化道出血。
3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。
4.已确诊的上消化道病变,如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等,需胃镜随访复查者。
5.怀疑上消化道异物患者。
6.有胃癌家族史,需要进行胃镜检查者。
7.存在幽门螺杆菌感染,需要明确胃黏膜病变者,或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。
8.有其他系统疾病或临床其他表现,需要胃镜检查进行辅助诊断者。
哪些人应该做肠镜检查结肠镜作为健康体检,对于40岁以上人群,不论有无症状均应进行一次结肠镜检査。除此之外,结肠镜检查还适用于如下些情况:
1.原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性便潜血阳性。
2.有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。
3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。
4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。
5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要,确定病变范围、病期、严重程度、追踪痛前期的变化。
6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。
7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。
需要注意的是,胃镜与结肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查,结肠镜检査无明显异常者可以5年~10年后再复查。如果胃肠镜检查有问题,应根据医嘱及时复查。
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