编者按：作为护理操作常用规范，几乎各地和各医疗单位都有自己的护理常规，但因受多种条件局限，难免水平参差不齐。医院是目前我国护医院，该医院的护理常规值得大家学习参考。
腹腔镜腹会阴直肠癌切除术手术配合
1.适应证适用于距离肛门5cm以内的直肠癌。
2.麻醉方式全麻
3.手术体位膀胱截石位。
4.特殊用物准备胃肠器械、直肠特殊器械、腹腔镜器械、地灯等。
5.手术配合
(1)常规消毒铺单，步骤同腹腔镜直肠前切除术。
(2)沿着直肠固有筋膜与盆壁筋膜的间隙行锐性分离，于直肠后方向下分离达盆底肌;前方:切开直肠前腹膜返折，于DenomdUier筋膜之间的间隙将直肠前壁与精囊腺分离(女性在直肠生殖膈平面进行分离），下端达前列腺尖端平面；侧方:遵循直肠后方的解剖平面沿盆壁向下游离，电烧切断两侧直肠中血管分支,并注意保护盆腔的自主神经，达盆底肌水平。
(3)在腹腔内用直线切割闭合器切断乙状结肠。
(4)会阴部距肛门3cm切开皮肤，于直肠后方及两侧切断肛提肌与腹腔相通，将标本拖出会阴外并切除。
(5)冲洗腹盆腔止血后于骶前放置引流管两根，会阴部切口皮下组织及皮肤分层缝合。
(6)重新建立气腹后，将乙状结肠断端自左下腹提出做造瘘,有条件者将盆底腹膜缝合关闭，以避免术后小肠坠入盆腔并形成粘连。
(7)清点纱布、器械无误后缝合戳口。
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