出血近ml，几乎把自己的血换了一遍，胸腔闭式引流术、剖腹探查术、脾切除术、肠系膜毁损切除修补术、胰腺损伤被膜松解引流术、多处肠穿孔切除吻合+造瘘术、左肘关节及右腕关节粉碎性骨折切开复位内固定术，这一连串的手术都发生在一个人身上！最终在院领导的支持和指导下，外一科全体医护人员及在兄弟科室同心协力配合下将患者从死亡线上拉了回来！
术中
患者是一名48岁进城务工人员，3月15日早晨工作中不慎从3米高处坠落，腹部碰撞于地面硬物，当即感胸腹部剧烈疼痛，呼吸困难，被家人送至我院，外科杨进兴医师接诊，发现患者呼吸急促、神情紧张、剧烈疼痛致查体难以配合，测量心率次/分，血压65/30mmHg，判断患者系胸腹多发伤至失血性休克，立即上报科主任路江鸿后启动绿色通道，开放三路静脉通道快速补液，在杨进兴医师护送下行全腹部、胸部CT扫描，初步发现肋骨骨折伴右侧血气胸，脾破裂，腹腔积液，情况十分危急！绿色通道紧急办理入院，路江鸿主任迅速组织汝祖平副主任医师、李继松和陈波主治医师成立治疗小组，积极术前准备并上报路远副院长和医务处丁晓雪主任协调影像、检验、呼吸内科、及手麻科积极配合。治疗组抗休克同时给与“右侧胸腔闭式引流术”保障通气，完成后立即对患者实施“剖腹探查术”，术中发现患者近脾门处撕裂，大网膜及小肠系膜多处挫伤、撕裂、毁损严重，横结肠及空回肠多处挫伤伴穿孔，腹膜后血肿，胰腺挫伤肿胀，腹腔积血近ml，生命体征难以维持!本院备血难以满足，取血车过闹市区一时难以到达，看着越来越难以维持的血压大家心急如焚！关键时刻王红军院长和于伟副院长报经市中心血站医院调来18u浓缩红细胞和ml血浆，手麻科和检验科全员动员，以最快的速度完成交叉配血，大家用手心、用腋窝温暖着一袋袋鲜血，轮换着双手挤压快速给患者输入，随着一滴滴救命的鲜血输入患者体内，路江鸿主任和汝祖平副主任医师加快手术速度，首先控制出血，然后顺利完成了“脾切除术、肠系膜毁损切除修补术、胰腺损伤被膜松解引流术、多处肠穿孔切除吻合+造瘘术等”，由于患者同时存在左肘关节及右腕关节骨折、畸形，暂给予石膏外固定，病人生命体征逐渐稳定，终于将患者从死亡线上拉回来。
术后
术后路江鸿主任、汝祖平副主任医师、弋秋利护士长等轮流值班，成立特护小组，给予呼吸机辅助呼吸，防感染、全静脉营养支持、维持水电解质平衡等综合治疗。患者身体上各种引流管道就有8处，肠造口外流肠液，皮肤和伤口不停污染，护理难度很大，在治疗和特护小组的精心治疗和悉心护理下，患者各项生命体征都逐渐趋于正常，伤情恢复良好，精气神也在一天天好转。3月26日通过术前评估，再次给予患者“左肘关节及右腕关节粉碎性骨折、脱位切开复位内固定术”，术后加强心肺腹及肢体功能锻炼，至4月初患者已能进流质饮食并下床活动。患者家属从开始的焦急和绝望，慢慢的到脸上也露出了笑容，不住地感谢我们救了家的顶梁柱，给了患者第二次生命。如今患者已经痊愈出院，是患者和家属的信任，给了我们整个团队抢救患者的信心，我们也衷心祝福和感谢他们的信任。
此例危重胸腹多发伤患者的成功救治，医院领导的运筹帷幄和多学科协作下完成的，体现了我院危急重症的救治能力，完美诠释了我们“以品质医疗守护生命健康”的庄严使命。更鼓舞了我们的士气，坚定了我们的信心，医院外一科将会再接再厉，奋发有为，勇攀高峰！
供稿：外一科路江鸿
编辑：徐瑾晖
审阅：王萍
监制：刘贵
通用环球西安医院▇长按识别