近日，大医二院胃肠外2科成功实施了胃肠外科首例经肛全直肠系膜切除术（TaTME），成功切除肿瘤的同时保住了患者的肛门，极大地提升了患者术后生活质量。手术的成功实施标志着大医二院胃肠外科在结直肠癌微创治疗方面达到国内先进水平。
患者是一位56岁的医务工作者，对未来生活还抱有期待的他希望在保住肛门、不影响生活质量的前提下完成手术，因此慕名来到大医二院胃肠外2科。患者入院行直肠指诊提示距肛缘4cm，质硬，菜花样肿物，肠镜取病理结果显示为直肠腺癌。通常对于这种距肛门较近的肿瘤，多数需行永久性的左下腹乙状结肠造口，保住肛门的几率极低。
胃肠外2科刘岩教授仔细查看CT片，发现患者骨盆空间狭小，加之患者体型肥胖，如果行常规的腹腔镜直肠癌根治术，没有足够的空间在腔内进行直肠的离断，即使在腔内勉强离断直肠，也无法保证直肠切缘的安全性。经过反复、慎重思考，同时考虑到患者日后的生活质量，刘岩教授为患者制定了TaTME手术方案。
TaTME是在直肠癌全系膜切除术（TME）基础上的进一步发展和创新。针对手术困难而传统方法无法保肛的直肠癌患者，该术式改变传统手术入路，采用“自下而上”的分离路径，在保障肿瘤根治的前提下保留患者的肛门，并尽可能保留肛门功能。
手术如期进行，术中，刘岩教授团队先经腹腔镜完成肠系膜根部淋巴结的清扫，离断直肠上动脉、乙状结肠动脉及肠系膜下静脉，保证根治性手术的无瘤原则。然后转至肛门进行经肛的全直肠系膜切除，在直视下判断安全距离后，在距离肿瘤下缘2cm处离断直肠，向上分离与腹腔部分操作汇合。手术过程非常顺利，切除了肿瘤的同时成功保住了患者肛门。术后患者恢复良好，顺利出院。
科室介绍
大医二院胃肠外2科是集医疗、教学、科研于一体的专业科室，辽宁省重点专科，大医二院快速康复（ERAS）示范病房、VTE防治示范病房。科室重点研究胃肠道肿瘤的诊断及腹腔镜微创治疗，目前开设床位22张，有高级职称2人、主治医师3人，其中硕士生导师2人、博士学位3人。科室拥有优秀的专科护理及造口护理团队。
胃肠外2科在科室主任刘岩教授的带领下，抱着严谨、求精的态度，建立起完善的胃肠道肿瘤诊疗原则，具备先进的诊疗理念和多学科讨论制度。科室常规开展腹腔镜胃肠肿瘤微创手术、达芬奇外科手术系统辅助手术。其中，全腹腔镜胃癌根治术（全胃、远端胃）、全腹腔镜（扩大）右半结肠癌根治手术、腹腔镜（低位）直肠癌根治术（Miles、Dixon、NOSES）、直肠癌ISR手术、经肛全直肠系膜切除手术（TaTME）、腹腔镜全结肠切除术等技术均已达到国内领先水平。多次在中华医学会举办的各类手术竞技比赛中获奖，在年中华医学会举办的“金手指”手术比赛中获得全国第五名的好成绩。
科室制定了严格的诊疗流程，制定个体化的围术期肠内营养制剂使用方案，减轻长期静脉营养对患者造成的不适及经济负担。采取周密、科学的静脉血栓筛查、预防、监测措施，有效减少围术期下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。
科室承担研究生培养、住院医师规范化培训、普通外科专科医师规范化培训、本科生实习带教等教学工作，多年来向社会输入大量的医学专业人才。科室注重临床及基础研究，在中外著名杂志发表学术论文30余篇，主持国家级自然科学基金1项，主持省市级课题多项。
专家介绍
刘岩，医学博士，教授，主任医师，硕士生导师，胃肠外科专科医师规范化培训导师，大医二院胃肠外2科主任。年毕业于大连医学院医疗系英文班，并先后获得外科学硕士、博士学位。年至美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（UCLA）研修学习。现任辽宁省医学会外科学分会结直肠外科学组委员，中华全科医师学会全国贲门癌专业委员会全国委员，辽宁省抗癌协会胰腺癌专业委员会委员，辽宁省医学会外科学分会减重及代谢学组委员，东北三省肠外肠内营养支持专业委员会委员，中国人体健康科技促进会肿瘤个体化精准诊疗专业委员会委员，辽宁省医学会加速康复外科学分会第一届委员会普外专业学组组员，大连市健康科普专家。曾获辽宁省科技进步一等奖、辽宁省教委三等奖，辽宁省百千万人才工程百人层次人选。在中外著名杂志发表医学论文20余篇。
刘岩主任从事医疗工作近30年，对普外科各类疾病以及代谢性疾病（肥胖、糖尿病等）的外科治疗均具有丰富的诊疗经验。近年来专注于胃肠疾病的诊疗与研究工作。在胃癌、结直肠癌、胃肠道间质瘤等腹腔疾病的腹腔镜微创手术治疗以及机器人手术治疗方面具有很深的造诣。手术技艺精湛，多次在全国手术视频大赛决赛中获奖，腹腔镜技术已达到国内领先水平。
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