杯具啤酒玻璃杯深入直肠6cm卡死他肚

四川泸州一名53岁男子日前将「啤酒玻璃杯」塞入肛门,最后弄不出来,医院求助。医生检查发现,玻璃杯已深深进入他的体内,距离肛门口已有大约6公分,之后只能手术开腹取出。

根据「封面新闻」报道,西南医院肛肠科近日收治一位直肠异物的患者黄先生,他自行将直径5.62cm、高度5.91cm的啤酒玻璃杯从肛门塞入直肠。

医师询问病史后,透过CT断层扫描检查发现,玻璃杯滞留直肠内,距离肛门口约6cm,杯口朝下,杯底朝上,下宽上窄,肛门周围组织水肿严重,紧急进行了经肛门异物取出术。

但将玻璃杯扩肛拖至肛缘时,杯子无法通过肛门取出,反复扩肛未果,手术一度陷入僵局。肛肠科主任李五生教授与同事们紧急采用备案,开腹于直肠上方取出玻璃杯,同时实施了结肠造瘘术,这才顺利取出。

什么是直肠异物?

直肠异物相对于上消化道异物发生率要明显低但比较尴尬。有研究指出,70%以上的直肠异物与性刺激有关。当异物失手滑入直肠后,部分患者由于尴尬而尝试医院,从而导致更为严重的后果,如穿孔或者肠壁损伤。

近年来,这类直肠异物的案例越来越多,仅中山六院一年接诊此类患者就超过10个。经肛门塞入性直肠异物除少数为恶意攻击所为外,多数为自行塞入,患者几乎均为男性,年龄多在中年以上,但也有年轻化趋势,而且获取真实病史十分困难。

直肠异物是直肠里出现除了粪便以外的其他东西,多年的临床经验,他见过直肠里的物品有灯泡、按摩棒、玻璃药瓶、陀螺、蜡烛、圆柱形金属瓶等等,甚至常见的蔬菜和长条状的物体,比如黄瓜、火腿肠、茄子、苦瓜、黄鳝、泥鳅……

专家再三提示,为了自己身体健康,不要什么东西都往直肠里塞。

关于直肠异物的诊断其实并不难,一般依靠直肠指诊和腹部立位平片。不过关键点在于,在取出异物之前,需要患者坦承病史和异物的数量、形状、存留时间等,医生还需要通过体检或辅助检查来确定异物的位置、方向等以及判断患者的一般情况。

大多数情况下,直肠异物还是可以从肛门取出的,或于麻醉后肛门括约肌松弛时应用润滑剂后取出。对于一些仍在振动的仪器则需等待电量耗尽后再手术取出。但在取出的过程中,仍然必须密切观察生命体征及腹部体征变化,一旦症状加重或怀疑肠破裂,应中止观察,进一步检查以排除肠破裂可能。

对于异物较大、较长,不能通过直肠生理弯曲者,最终像小张一样可能需要采取开腹手术,或切开肠管取出,同时行乙状结肠造瘘或一期缝合结直肠。

很多人顾名思义,误以为直肠就是直的,但实际上,直肠呈现出“S”的造型,有前后两个弯曲,异物往往因为无法通过弯曲的角度而滞留在直肠中段。除此之外,直肠管壁也很不光滑,有十几道名为“肛柱”的纵行皱襞,下方还有横行的半月形粘膜皱襞“肛瓣”。

医生提醒,直肠入异物应立即寻求医疗救助,同时不要隐瞒事情经过,使医生能正确处理。医生在治疗后适当的心理疏导也很有必要。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.yfena.com/jclss/14112.html