写在前面
患者，男，76岁，主因大便潜血5个月、贫血查因收入消化科。入院时采用肠外联合肠内营养支持，经胃肠镜和CT确诊为结肠恶性肿瘤（升结肠）合并十二指肠憩室，转入普外科行右半结肠癌根治术+十二指肠憩室切除术。
围手术期采用全肠外营养支持，肠外营养方案配置合理，伤口愈合良好，体重平稳增长，胃肠功能恢复佳，无吻合口瘘及感染并发症发生。
根据CSPEN《成人围手术期营养支持指南》建议，术后支持首选EN，但对于胃肠道严重受损患者，单纯EN难以实施。EN与PN联合应用耐受性好，可获得最佳临床治疗效果。
患者自年3月起发现贫血，HB最低可达62g/L。通过间断口服补铁药和输注蔗糖铁，HB升至94g/L。贫血可引起组织缺氧，是肿瘤患者不良预后危险因素之一，因此在抗肿瘤治疗过程中需重视及时纠正贫血，改善患者生存质量。但恶性肿瘤贫血中铁利用障碍所致贫血，不能以输血或补铁的方式进行，可注射重组促红细胞生成素(rhEPO)纠正贫血。