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一个家属父亲最近被查出结肠癌,医生说需要尽快手术,想了解这样的手术在术后应该注意些什么?结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,早期治疗效果很好。手术无疑是治疗结肠癌的首要手段。Ⅰ期、Ⅱ期病人手术一般问题不大,Ⅲ期、Ⅳ期以具体病情分为可切除、不可切除两种情况,一些不可切除的病人经过化疗等全身性治疗后也有可能转化为可切除状态。癌症治疗是综合性策略,手术只是其中一部分,大多也只是治疗的开始,那么,结肠癌术后有哪些事情需要我们去考虑、注意呢?主要注意的信息有这几个方面。结肠癌如果能做手术的话,说明还是有很大治愈机会的。医学上的东西,你可能不懂,但是术后如何配合能尽早恢复是患者及家属都要注意的。01术后早期在手术的早期,主要涉及患者的活动、痛觉、及何时进食等问题。活动结肠癌手术尤其是腹腔镜手术,术后第一天就可以下床活动,早期下床活动,可以促进胃肠功能恢复,改善肺功能促进咳嗽咳痰,减少肺部感染;促进双下肢血液循环,尤其是可以降低下肢血栓形成的风险,进而避免血栓脱落导致的各种风险。疼痛对于止痛药的使用,因为涉及到上瘾的问题,有人这样认为,就是术后不能或者尽量少用止痛药,其实这个观念是不对的。因为术后疼痛对恢复是很不利的,因为疼痛的反射,心率加快,额外增加心脏负担;疼痛患者不愿咳嗽,痰咳不出,增加肺部感染机会;不愿活动,胃肠功能恢复慢;休息不好,尤其影响晚上睡眠,对恢复很不利。所以,术后镇痛是非常必要,疼痛治疗的目标是患者无明显疼痛感觉,而不是用过一次止痛药就一直忍着。现在多数的麻醉都采用镇痛泵,也就是增多几百块的费用,但是患者会比较舒适,利于康复。腹胀胃肠手术后腹胀是常见现象,主要是术中麻醉后胃肠功能恢复慢,胃肠内气体积存,不能排出体外,导致腹胀。这个没有特别药物处理,胃肠功能恢复后可自行缓解。如果腹胀明显,可以插胃管作胃肠减压,应用开塞露促进排气,减轻腹胀。进食时间在术前的肠道准备完全充分的情况下,结肠癌术后进食一般早于胃癌手术。如果手术确切,可以术后第天进水,第3/4天进流食,术后5六天可以出院。但是,也要具体情况具体分析,比如术前有肠梗阻,术前肠道准备不干净,那么术后进食要晚,一般一周后进食更安全。一般患者能进行饮食前医务人员会通知家属做准备。0术后需不需要辅助治疗?这是手术后紧接着要考虑的问题,术后是否需要化疗,要看术后的病理报告。肿瘤浸润肠管肌层以内、没有淋巴以及远处转移的情况是早期、Ⅰ期,术后一般不需要辅助化疗;Ⅱ期的情况比较复杂,根据是否具有高危因素(T4、神经/脉管浸润、检出淋巴结数目≤1枚)以及免疫组化检查提示,选择化疗。比如没有高危因素、免疫组化检查提示也是高表达就不需要化疗。结肠癌Ⅱ期伴有高危因素,或Ⅲ期、Ⅳ期病人一般就要考虑化疗了。化疗方案主要是以静脉联合口服化疗,少数Ⅱ期肠癌是可以单口服化疗药物的,术后辅助化疗时间半年左右。中期结肠癌术后辅助化疗就足够了,不需要放疗,更不需要靶向药物治疗。规范治疗是基于循证医学的基础,有利于病人生存时间的,不需要化疗时,有时候“强化、巩固”的治疗多是弊大于利。03术后复查经过痛苦的手术与化疗的治疗阶段后,随着来的就是进入康复的漫长岁月了。那就得涉及一个复查的问题,如何安排复查时间,都要有一个合理的时间安排。这是一个病人与家属都得重视的问题。一般来讲,术后年内每3月复查一次,术后-5年每半年复查一次,术后5年每年复查一次。其中,复查内容有血常规、血生化、胃肠道肿瘤标志物;胸片或胸部平扫CT;或腹盆超声或CT。每年复查一次肠镜。术后化疗期间的血液化验和常规复查不冲突。04术后康复的其他问题(一)术后要不要中药治疗?中医中药作为中华的瑰宝有其独特之处,但我们得正确对待。科学不是神学,不会无所不能,但也不能完全排斥中医药。对于癌症的康复我们采取的态度则是有益则用。中药在放化疗增效减毒、改善纳差乏力等方面作用很大,但不能代替规范治疗。若考虑中医药治疗,建议去正规的医疗机构咨询中医师,对于祖传的秘方、偏方应该科学对待。(二)术后要不要活动锻炼?很多时候,大多数人都会觉得,患者经过手术后会大伤元气,应该让病人多休息、养养。生命在于运动,对于正在恢复健康的病人也该如此。在身体允许的情况适量锻炼活动有利于增强体质提高免疫力,也可以缓解病人一些思想压力。推荐每天中等强度的活动半小时,不建议剧烈的运动与出现疲劳感。(三)术后需不需要补补?治疗期间,多数患者胃口欠佳,营养均衡性补充会受到影响。这个阶段的营养搭配应该这样:高蛋白、高营养的食物比例多一些,但也要适当的摄入一定的微量元素与膳食纤维。蛋白选用比如鱼肉、瘦肉、蛋、奶等。康复期的时候按正常饮食,注意营养的均衡、健康卫生就可以了,不需要额外过于补充。众所周知,肠癌发病与饮食关系密切,合理的饮食也是降低复发风险措施。一些高档补品不但费钱,大多数不能和获益成正比,有些可能还有害,一般情况下不建议食用补品。05关键说癌症只是一个慢性病,治疗上采取科学、规范的抗癌方法,以期达到最大的获益,树立信心,术后积极促进康复,坚持健康的生活方式与饮食,便能活得更久、更健康。如果你受着疼痛的折磨,想迅速缓解,硒教授课程:迅速缓解癌症疼痛,效果立竿见影!