由世界卫生组织
国际癌症研究机构（IARC）发布的
年全球最新的癌症负担数据显示
乳腺癌已经取代了肺癌
成为了“全球第一大癌”
无论男女都有患病的可能
尤其是女性群体
这也是在提醒我们
这件事是时候引起大家的重视了
很多人提到乳腺癌的第一反应
就是要切除乳腺
那么这种一刀切的方法到底对不对呢？
不废话上干货
让专家带着我们
更好的了解乳腺癌这个事
中医院
乳腺外科副主任医师—王昕
中医院
乳腺外科护士长—高红霞
癌症的分期及个体化治疗
乳腺癌一期（早期）
肿瘤小于2厘米且局限在乳腺
也就是肿瘤仅仅局限在乳房
肿瘤不大而且还没有扩散出去
一期乳腺癌患者个体化治疗：
保乳手术+局部放疗
可以考虑做保留乳房的治疗
把乳房上肿块切掉
周边我们再切掉一块组织
做一个手术中的快速病理检查
如果病理检查说切干净了
这个时候乳房是可以保留住的
现代的研究表明早期乳腺癌
保乳手术和乳房全切手术
它的复发率、转移率、生存时间
是没有差异的甚至更好
但是要配合局部的放射治疗
简称叫放疗
保乳+放疗对于早期乳腺癌
我们可以很勇敢地跟全切划一个等号
乳腺癌二期（相对早期）
除乳腺外出现腋窝淋巴转移
约90%以上的腋下淋巴结转移
都是来源于乳腺的
二期乳腺癌患者个体化治疗
通过手术前新辅助治疗缩小肿瘤+保乳手术。
比如：放疗、靶向治疗、内分泌治疗、药物治疗等控制癌细胞。
缩小到一期左右大小后再进行保乳手术。
乳腺癌三期（局部晚期）
肿瘤2至5厘米或5厘米以上
也就是肿瘤变大，腋窝淋巴结变大。
如果是多个腋下淋巴结
有可能会发生融合的情况
也会从腋下再转移到我们的锁骨上下区
三期乳腺癌患者个体化治疗
以手术前的新辅助治疗为主
比如新辅助化疗、新辅助靶向治疗联合
把肿瘤尽量地缩小
第三期的目的是可以把肿瘤切除干净
乳腺癌四期
（晚期或不可治愈乳腺癌）
癌细胞扩散转移至身体其他部位
如：肺、肝脏、脑袋、骨
尤其是在人的脊椎
包括主要的大躯干骨上
四期乳腺癌患者个体化治疗
对于四期乳腺癌患者
手术并不是最重要的环节
如果出现
肿瘤长得太快太大、破了、感染了
可做姑息性的手术
主要是以全身的系统治疗
包括化疗、内分泌、靶向
这些相关的治疗
尽量延长乳腺癌四期患者的生存时间
乳腺癌前三期都可以叫做根治性的手术
而到了四期以后叫做姑息性的手术
乳腺癌的发病率是全球第一、全国第一
死亡率在全球的第五第六位
随着我们现在医疗水平的提升
乳腺癌总体的治疗效果还是不错的
所以大家不用过度恐慌
虽然这是一个缓慢的过程
但是如果我们能够规范地标准地治疗
而且配合上我们的心理康复
可能会是一个长期带瘤生存的过程
乳腺癌的复发和转移
复发：在治疗后同一个位置又卷土重来。
转移：不在同一个位置，转移到其他部位。
肿瘤是一个不受人体控制
不受机体控制的一个恶性细胞
是一个无限循环的增长
所以在治疗后是存在复发和转移的概率
早期复发比例有30%到40%
主要复发是手术以后两年以内
五年之后复发率大概每年在1%左右
因此两到五年，就是一个坎。
虽然乳腺癌的复发和转移
是一个不可控的因素
但是我们的身体条件
和心理条件是可以控制的
比如：接受规范的专业治疗
提高自身免疫力、避免焦虑、抑郁等
乳腺癌99%发生于女性
所以对于女性患者来讲
这是一个身体和心理的双重压力
特别是一些年轻未婚未育的女性患者
一些负面的心理状态
可能导致自身免疫力或抵抗力的下降
反而会导致增加乳腺癌复发转移概率
所以有一个好的心理状况
可能对身体恢复
还有提高免疫力及生活质量
有更大的意义
乳腺癌患者治疗后的心理辅导方法
（病房的四种形式）
对患者进行心理评估
采取专业的、有针对性的指导。
患者间的分享，成功案例的分享。
鼓励患者家属积极参与治疗和护理计划
鼓励我们患者实施这种自我暗示
乳腺癌患者术后如何避免复发和转移？
到专业机构进行定期常规复查
两年之内：建议每三个月一次
两至五年之间：建议大概是每半年一次
五年以上：建议一年一次
术后在家
如何自诊可能复发或转移的征兆？
持续性的疼痛：
比如说骨骼、胸部和腹部
如果莫名其妙的一直在疼
并且持续了一段时间了
这个时候要提高警惕
可能是四期癌当中常见的骨转移
尤其是一些全身大的骨骼
比如说脊柱腰椎这些大的髋关节
在乳房手术瘢痕或者周围组织上出现新的变化或者肿块：
可能在原来的乳房上
或者是说我们手术的瘢痕区域
出现了一个肿块而且长大了
跟以前的有点类似
可能是一个局部复发的一个征兆
体重出现了不明原因的变化：
特别是体重突然间变轻了（减肥的情况除外）。
尤其是晚期患者，消瘦可能出现了远处转移、内脏的转移。
任何气短呼吸困难或者是不明原因的咳嗽：
（排除了感冒、发烧、肺炎等情况）
肺部最常见的转移部位之一
肺转移就有可能导致气短、呼吸道的一些症状
考虑可能是乳腺癌发生了一个肺转移的早期征兆
其他任何持久性的、异常的、不适的感觉：
不管是因为什么原因
包括生活、家庭、工作压力大等等
可能导致免疫力低、不舒服或者整个人状态不好
医院去就诊复查
对于乳腺癌患者防患于未然还是非常重要的
由于腋窝淋巴结清扫以后
血液和淋巴液的回流受阻
治疗后的康复训练也是很重要的
贴心的准备了
针对乳腺癌患者术后功能康复操
可以促进血液循环
节目中有详细的步骤讲解
跟练更方便
有需要的小伙伴一定要去看节目哦～
胸大更容易得乳腺癌？
NoNoNo
胸大本身不是罪
就看关键是不是脂肪在作祟
内衣会影响胸部健康？
如果不合适的内衣
比如：大小不合适过紧
虽然不见得一定会导致乳腺癌
但是确实对胸部健康不是一件特别好的事情
希望每个可爱的你
都可以找到自信
健康的生活
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