眶内囊肿是眼部较为常见的疾病。传统的方法是通过眼外切开径路切除眶内囊肿。随着鼻内镜技术和设备的发展,使得我们可以通过鼻内镜下进行眶内囊肿的切除,无眼部皮肤遗留手术瘢痕等缺点。
首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科周兵教授团队为国内较早开展经鼻内镜下切除眶内囊肿术的团队。以下文章为我们团队通过经鼻内镜手术成功切除婴儿(月龄:9月)眶内囊肿,该技术发表在美国鼻科学《AmericanJournalofRhinologyandAllergy》杂志。
1、患者,男性,9个月
2、主诉:发现右侧眼球突出9个月(出生后即发现)
3、查体:右侧眼球突出,活动异常
患儿在全麻下鼻内镜下行右侧眶内囊肿切除术,手术顺利,术后患儿眼球运动和位置恢复正常。
Figure1.Preoperativecoronal(A)T1-weightedmagneticresonance(MRI),(B)coronal,and(C)axialT2-weightedMRI,demonstratingacystintheorbit.
图1.术前MRI(A-C):右侧眶内囊肿。
Figure2.(A–F)A70°endoscopicviewoftherightnasalcavityandorbit,demostratingsequentialstagesoftheorbitalcystresection.“CW”cysticwall.
图2.经鼻内镜下切除术眶内囊肿的手术过程:
A:去除纸样板骨质
B:切开眶筋膜
C:暴露眶内囊肿
D:注射器穿刺抽囊液,减少囊肿体积
E:使用脑棉片等分离囊肿各壁
F:切除囊肿,局部填塞可吸收明胶海绵
Figure3.(A)One-weekpostoperativecoronal,(B)axialT1-weightedmagneticresonanceimaging(MRI),and(C)axial=T2-weightedMRI,demonstratinggrosstotalcystresection.
图3.术后一周的核磁共振:囊肿完整切除。
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