徜徉医海终无悔
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对手术的痴迷,让他选择做一名外科医生;对腹腔镜的兴趣和钻研,让医院胃肠外科领域腹腔镜技术的先行者之一。医院普外二科主任郭德洋。从医20年,历经世情,他从未后悔当初的选择。
郭德洋说,走上从医这条路,受家人影响比较大。他的太爷爷是名赤脚医生,在方圆几里备受尊敬。郭德洋上高中时身体不是很好,常常生病,医生成了他接触最多的职业。他觉得,医生能帮助人缓解痛苦,是一个非常高尚的职业。于是,在选择专业时,他就报考了医学。
或许是源于男人喜欢动手操作的天性,在实习时,郭德洋就显露出对外科的偏爱、对手术的痴迷。“手术治疗见效快。很多患者在经过手术后,病情就能有明显的好转。这让人很有成就感。”郭德洋说。
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身为一名医生,郭德洋经常思考,如何做才能最大程度地缓解患者的痛苦?他的答案是不断进行技术创新。
年,郭德洋到中山医院进修。这次进修,开阔了郭德洋的视野,从医过程中遇到的很多问题似乎都找到了解决的方法。
“那次进修,对我的冲击很大,他们的手术做得真是漂亮。在腹腔镜图像系统下,手术视野更加开阔,整个手术都是在直观下精细、准确地完成的。而且所有人都能看到手术细节,更有利于直观地学习。”提起那次进修,郭德洋感慨颇多。
进修归来,郭德洋将腹腔镜技术越来越广泛地应用于临床,较早地采用腹腔镜实施肠粘连松解术等一系列手术,医院胃肠外科腹腔镜领域的先行者之一,为众多患者解除了痛苦。
在腹腔镜未引进胃肠外科之前,低位直肠癌患者只能通过传统开放性手术治疗,这种手术解除了低位直肠癌带来的痛苦,却产生了新的痛苦——肛门无法保全,只能永久造瘘。永久造瘘的患者社交和生活都受到严重影响,有些患者甚至痛苦地说自己“没脸出门了”。
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而在腹腔镜下,低位直肠癌可以采用保肛手术治疗,让接受手术的患者可以自信地走出家门。
“有了新技术,医生就想把新技术用于患者身上,从而能更好地缓解患者痛苦,带给患者更好的就医体验。”郭德洋说,腹腔镜手术创伤更小、更安全,患者整体反应轻、术后并发症少、恢复快。他讲述了一个让他印象深刻的案例。
一名70多岁的女性患者因为大便多且便血找到郭德洋,经检查后发现该患者患了直肠癌。棘手的是,该患者有多年的肝硬化史,虽然治疗及时、生活规律,可白细胞、红细胞及血小板的数据仍一降再降,增加了手术的风险。
通过心、肺功能检查,郭德洋认为该患者可接受手术。于是在和患者及其家属商议过后,在对患者肝进行营养支持的前提下,郭德洋为该患者进行了腹腔镜手术。手术很顺利,因为创口小,患者恢复得很快。
腹腔镜等微创技术的发展带来了传统胃肠外科手术的进步,原本需要20cm长的切口,现在只需几个小洞即可。此外,以前一些疾病的手术“禁区”也被解除,如胃十二指肠穿孔修复术、肝囊肿开窗术、标本经自然腔道取出术、减重术等。
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医生的时间大部分是患者的。有一次,郭德洋休息时,妻子刚好去外地出差,家中剩下他和年仅4岁的孩子。23时许,郭德洋被一通电话惊醒,医院里有个患者急需手术,他必须赶紧到场。一边是患者,一边是熟睡的孩子。医院情况紧急,把孩子叫醒,孩子准会哭闹,耽误时间;如果不叫醒孩子,万一他离开期间,孩子醒了到处乱跑怎么办?郭德洋内心充满了挣扎。
然而,抢救患者容不得耽误。最后,郭德洋反锁了卧室门,并反复确认门不能从里面打开后,医院而去。两个多小时后,郭德洋回到家中,孩子仍在呼呼安睡,郭德洋的心才真正放下来。
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“得到患者一句‘谢谢你’,心里就很安慰。”怀着治病救人、帮助患者的心情,郭德洋干了20年,并将继续干下去。
来源
许昌日报
科室简介
科室基本情况:
医院普外二科是以诊治胃肠疾病、胃肠道肿瘤为主的特色专科,是医院、医院合作科室。目前有副主任医师3名、主治医师2名,住院医师1名,硕士研究生1名,我科是以腹腔镜微创治疗为主的科室。 我科于年开始逐步扩大微创腹腔镜诊治范围,由原来单纯胆囊结石、胆囊息肉腹腔镜切除术,扩展到急性化脓性胆囊炎腹腔镜切除,在许昌地区开展腹腔镜下阑尾切除术、消化道穿孔腹腔镜修补术、肝囊肿腹腔镜开窗术、肠粘连腹腔镜松解术、肠造瘘腔镜下还纳术。目前开展的腹腔镜诊疗项目包括:减肥及治疗糖尿病的袖状胃切除术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、疝修补术,腔镜手术成为我科特色诊疗技术,NOSES手术(腹部无切口标本经自然腔道取出)等前沿手术。 除此之外我科还开展:小儿疝微创治疗,住院时间短,恢复快,费用低等优点;成人疝局部麻醉下无张力疝修补术,术后无腰疼、头疼、尿潴留等情况,可当天进食,下床活动,恢复快。微创治疗混合痔及直肠粘膜脱垂。 疝专业提供病人多种治疗方案的选择,有腹腔镜疝修补、局麻疝修补、小儿疝小切口腹腔镜修补等多种价位不同的手术方式。“技术进步,微创为主”是我科工作目标。特色技术: 一、腹腔镜技术:腹腔镜外科技术是近几十年发展起来的一项外科高新技术,它仅在腹壁上做几个0.5~1厘米切口,完成镜下病变组织切除,再从穿刺孔或另切小口取出标本。优点:病人创伤小,胃肠道干扰小,出血少,术后头疼轻,恢复快,住院时间短,并发症少,术后肠粘连少,腹壁疤痕少等。腹腔镜手术可治疗腹壁多种疾病包括:胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、胃癌、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、肠粘连、食管返流、疝气、脾肿大等。 二、腹腔镜胃旁路、袖状胃手术—减肥与根治2型糖尿病:超级肥胖是一种危险人体健康的慢性疾病,不但影响美观、增加生活的不便,还可以引起心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、骨关节病变、恶性肿瘤等继发疾病,对已经尝试过多种减肥方法无效的朋友,手术减肥是目前其中一种有效的方法。我科开展开腹和腹腔镜胃旁路、袖状胃切除术等手术治疗肥胖及糖尿病。 三、腹腔镜直肠癌全系膜切除保肛手术:我科应用“全直肠系膜切除术“(TME)的理念行直肠癌根治术,减少肿瘤复发、提高生存率、增加保肛率、改善术后性功能和膀胱功能、减少骶前出血。增加了保肛机会,增强病人和社会回归的信心。 四、腹腔镜阑尾切除术:我科是许昌地区较早开展腹腔镜阑尾切除术的科室,技术成熟、并发症少。 五、腹腔镜肠粘连松解治疗肠梗阻手术:有腹壁开腹手术史的病人有一部分发生肠粘连肠梗阻,以往大多不明原因采取保守治疗,反复发作,即便进行开腹手术松解,再次发生粘连机会仍然很高,再次出现肠梗阻。腹腔镜肠粘连松解术,术后病人伤口疼痛轻,可早期下床活动促进肠功能恢复,肠道干扰少,肠恢复蠕动早,分离腹壁创面小、创伤小,再次形成粘连机会明显降低。我科开展百余例,取得了良好效果。
六、腹腔镜疝修补术腹腔镜疝腹膜外修补,术后疼痛轻,不易损伤神经、切口小,同时能发现隐匿疝。 七、PPH---微创痔疮手术:PPH手术主要依据为痔疮肛垫下移学说,是一种治疗Ⅲ~Ⅳ度痔疮及直肠粘膜脱垂的方法。它可以使肛垫上提同时阻断痔的曲张血管,痛苦小,疗效好,术后恢复快。 八、神经阻滞麻醉下成人无张力疝修补术:采取经典的李金斯坦术式修补腹股沟管后壁,术前无禁食要求,术后可下床活动,进食早,无椎管麻醉术后头疼、穿刺点疼痛、尿潴留等并发症。 九、肠内外营养支持:包括肠内营养及肠外营养:肠内营养(EN)途径有口服及经导管输入,导管输入包括鼻胃管、鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管。肠外营养(PN、TPN)适应症包括:肠梗阻、重症胰腺炎、高分解代谢状态、严重营养不良而无法耐受肠内营养、大手术、肠外漏等。
科室/
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