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10月28日医院普外科医护团队
成功开展一例病情复杂的结肠破裂手术
为患者解除病痛
目前,患者正在住院治疗康复中。
普外科主任贺东阳来到患者所在病房。患者手上打着点滴,身体、精神状态良好,笑着欢迎医生的到来。
医生,我大概什么时候能出院?
等你肠胃功能恢复,各项指标正常的时候就能出院了。”贺东阳告诉患者。
接诊情况:
患者为50岁男性,在10月27日晚遭遇了一场突如其来的车祸,被紧急送往医院急诊科就医。经过详细病史采集查体和辅助检查,发现患者结肠破裂且左手指、腰椎骨折,以及腹膜炎,腹腔感染严重,后腹膜巨大血肿,休克状态,需要急诊手术治疗。但更严重的是,患者有糖尿病,血糖高,易引发并发症,增大手术风险。
手术过程
贺东阳透露,患者结肠破裂,导致大量粪便进入腹腔,感染严重,需大量反复清洗腹腔。此外,患者之前不知自己患有糖尿病,送来急诊检查后才发现。
为了确保手术顺利,保障患者生命健康。术前,普外科医护团队及内科、骨科、麻醉科、手术室进行多学科会诊,对患者的疾病类型、机体状况、病情发展转归等进行综合评估,制定了详细的诊疗方案以及应急措施。
10月28日上午9点,手术开始。术中,为患者进行全身麻醉后,术前普外科医务人员帮患者进行肠胃减压,术中用生理盐水对腹腔进行反复冲洗,将破裂的结肠近端造瘘人工肛门,破裂远端闭合,同时清除后腹膜血肿。最后于左髂窝及盆腔、后腹膜各放一根引流管,将患者体内积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染、促进伤口愈合。清点器械、纱布无误后,逐层关闭腹腔。手术近4小时,术程顺利,术中出血少。
术后治疗
术后,患者出现呼吸功能差、血压低、电解质紊乱及凝血功能障碍,普外科医护团队即刻为患者进行抗感染、输血、补液、胃肠持续减压、留置导尿管,无创呼吸机辅助呼吸等对症支持治疗。经过几日持续救治,患者病情终于好转。
术后第4天,患者胃肠功能恢复,可进流食,造瘘口大便排出,腹腔感染控制好,血糖控制好,身体恢复较快,精神状态良好。
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