什么是肛瘘?
肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
肛瘘是怎么发生的?
大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤。由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。
瘘管由反应性的致密纤维组织包绕,近管腔处为炎性肉芽组织,后期腔内可上皮化。结合、溃疡性结肠炎、克罗恩病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。
肛瘘的临床表现
1、流脓:周期性发作,时有时无,脓液较少。
2、肿痛:一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。
3、肿块:大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛或有分泌物溢出。
4、瘙痒和分泌物增多:脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
5、全身症状:
(1)一般无全身症状。
(2)复杂或迁延日久常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。
(3)继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。
如何预防肛瘘?
1、防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。
2、及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。
3、养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
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肛瘘是一种常见疾病,发生率高。发现类似肛周肿痛症状,及时专科门诊就诊,听从医生的建议,正规治疗。
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