手术刀，听起来是可怕、冰冷的。但那把握在医生手上的“神圣”之刀，往往拯救了许多人，甚至是许多个家庭。
同样的，对于结肠癌患者来说，手术仍然是目前公认的最有效的治疗手段。
手术的方式多种多样，“开腹手术”、“微创手术”、“姑息性手术”、“造瘘术”……这些五花八门的手术名字，惹得大家一头雾水。究竟这些手术是什么？该怎么选择？手术之前又该做好哪些准备呢？
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今天，互助君就来普及一份术前指南，告诉大家手术方式的选择以及手术前的准备工作，觅友们搬好板凳来瞧瞧吧~
不同手术方式各显神通
选择不同的手术方式，需要根据疾病分期来具体分析。
如果是早期及中期的结肠癌患者，可以选择进行根治性手术，也就是切除肿瘤的手术。根治性手术又分为传统的开腹手术以及腹腔镜微创手术。传统开腹手术适合所有可以手术的结肠癌患者，而腹腔镜微创手术适合肿瘤较小的、早期结肠癌患者。
如果是晚期的结肠癌患者，若不伴有梗阻，就不建议进行手术治疗，可以考虑进行放疗或化疗；而如果晚期结肠癌患者伴有梗阻，就需要进行手术治疗，如进行姑息性肿瘤切除术、结肠造瘘术以及短路手术等。
那么接下来，我们来看看每种手术方式的意义，以及各自的优缺点吧。
传统开腹手术：
就是医生会在患者的腹部开一个长切口来进行手术。
优势：
技术成熟、费用较低、手术时间相对较短。
不足：
手术切口大，术后恢复时间相对较长。
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腹腔镜微创手术:
就是在腹部周围切开4-5个小切口，把一个装有细小摄像机的腹腔镜穿过其中一个切口，腹腔镜可以将腹部内部的图像投射在附近的监视器上，然后医生将手术器械插入其他的切口，观看监视器来进行手术。
优势：
技术成熟（但与手术医生的经验有关）；创伤较小，术后恢复时间相对较短；侵入性较小，减少了术后复发或周围组织的传播风险。
不足：
费用较高。
姑息性肿瘤切除术：
分为绝对姑息性肿瘤切除术和相对姑息性肿瘤切除术两种：
前者指手术切除肿瘤有肉眼残留，而无法切除全部转移肿瘤，如腹膜、肝及肺区域性淋巴结转移肿瘤等；
后者指手术切除肿瘤无肉眼残留，但术后组织学证实有切缘、肿瘤基底残留等。
也就是说，这是一种尽可能将肿瘤切除，而无法全部切净的手术方式。
结肠造瘘术：
造瘘术，简单来说就是把有肿瘤的那段肠子切掉（包括肿瘤），再在上段肠子处的肚皮上开个口，将肠子拉出来，以后大便就会从这个口子里出来。医生会根据不同情况，选择近端或远端造瘘。
短路手术：
对于某些在升结肠或结肠肝区的肿瘤，也会采取小肠和远端结肠吻合的方式，进行手术，称为短路手术，用来解决结肠癌患者的急性梗阻问题[1]。
总之，各种手术方式，医生都会根据具体情况来综合地选择。有时候，患者及家属也会有选择两种不同手术方式的机会。
这时候，觅友们就需要了解这些方式及它们的优缺点，再根据自己的经济情况、病情情况等来合理选择。
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不打无准备之“战”
觅友们了解了各种手术方式之后，接下来互助君要告诉大家，在手术之前，需要做好哪些准备。
好的将士，不打无准备之战，觅友们也需要做到“万事俱备，只欠东风”，来顺利地完成手术、更好地恢复。
在手术之前，医生会对患者进行全身的综合评估。如果患者合并有基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、肺部疾病等，则需要在术前做一些有效治疗，保持病情稳定并降低手术风险、减少术后并发症的发生。
这就需要进行一系列的临床检查，如血常规、肝肾功能、凝血功能、传染病、肿瘤指标等体格检查，以及心电图、超声、胸片、CT、MRI等影像学检查。
当然，并不是每一项都要进行检查，还需要结合病史、服药史、症状、体征等来具体选择。
觅友们需要做的，就是配合医生做好检查，并将病情如实相告。
而还有几个方面的术前准备，是觅友们自己需要做好的
饮食准备
手术前2周，戒烟；
手术前1周，尽量吃高营养、低纤维、易消化的食物，如鸡蛋、鱼肉、菜汁、烂饭、去皮制软的瓜果等，而辛辣、刺激的食物需要忌口；
手术前3天，开始吃半流食，比如粥等；
手术前2天，依然吃半流食，同时开始服用缓泻药、抗菌药物（如甲硝唑等）、及肠内营养液，为手术做准备；
手术前1天，开始吃流食，比如果汁、营养液等，同时服用泻药（如恒康正凊等），清洁肠道，有利于减少术后并发症发生。
生活准备
养成良好生活习惯，规律作息；
进行适当运动，如步行、爬楼梯等；还可以提前练习一些术后早期的康复训练，如腹式呼吸、咳嗽、翻身、踝泵、关节活动、肌肉锻炼等。
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心理准备
除了身体上的准备，心理上的准备也很重要。术前需要保持积极乐观的心态，可以找朋友聊聊天、看看笑话，做一些喜欢的事情转移注意力，避免过度紧张的心情，影响睡眠，甚至影响抗癌的信心。
总之，手术面前不要怕，做好准备打胜战，抗癌信念不能倒！
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封面图片来源：创客贴
责任编辑：觅健科普君
参考文献：
1、王力，结肠癌手术方式有几种，有来医生
2、任海亮，结肠癌手术方法，有来医生
3、左志贵，结直肠癌患者的术前准备，好大夫在线
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