便秘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等
是比较常见的肛肠疾病
那么具体哪些情况、
多大年龄应接受肠镜检查呢？
跟着小编一起听听
医院
肛肠外科主任张志超怎么说
便秘、肚子疼咋回事？网友四哥：我50岁，便秘，四五天便一次，最近大便时肚子疼，先便秘后拉肚子，便后就好了是怎么回事？
张志超：建议做一个结肠镜检查来确定病因，因为你已经50多岁了，这种情况不排除肠道的一些问题。
多大年龄需要做胃肠镜检查？网友梅朵：我44岁，这个年龄需要做胃镜肠镜检查吗？
张志超：这个有非常明确的指南，不管是国内还是国外，家族有明确一级亲属，比如父母、兄弟姐妹，这类人群中有胃肠道肿瘤的病史，那么根据自身情况，如有临床症状，马上去检查，没有临床症状，一级亲属中发病年龄减去10岁的年龄再查，比如说父亲有直肠癌的病史，60岁发病，他的孩子就要在50岁时进行第一次胃肠镜筛查。
87%大肠癌是息肉转化的，非遗传性大肠癌完全可以阻断的。早期阻断、早期发现可以避免很多危及生命的一些疾病的进展。现在绝大多数的肠道息肉都可以通过微创的办法治疗，也就是肠镜下息肉切除术，不需要开刀，就把息肉所在的肠管去掉。
宝宝大便带血怎么办？网友：宝宝2周岁，有时大便带血怎么办？
张志超：2周岁大便带血，如果便头特别干的话可能是肛管的一个裂口造成的，如果排便没有很严重的疼痛，改善大便性状就可以，这个裂口是可以愈合的，不需要外敷和内服药物。
宝宝生痔疮怎么办？网友：宝宝生痔疮怎么办？
张志超：宝宝生痔疮，5岁之内，不用特殊处理，就像小孩有尿床行为一样，发育过程中，肛周的组织神经肌肉发育彻底完全的时候，症状可以自行缓解。
外出就餐拉肚子怎么办？网友梅朵：有时候和朋友出去吃饭，别人吃完没感觉，我就拉肚子，去几次卫生间不用吃药就好了。这种情况怎么办？
张志超：如果没有腹部疼痛、腹胀、便血等症状，主要原因是肠道对一些过油的、过辣的特异性食物敏感，以及食材不新鲜造成肠道过敏的反应，这种情况不需要药物治疗，建议减少外出就餐次数。
口臭和便秘有关系吗？网友冷月星魂：孩子口臭和便秘有关系吗？便秘好了，口臭会好吗？
张志超：便秘好了，口臭也会好转。但是口臭也可能和胃问题有关系，比如儿童有幽门螺旋杆菌的感染，造成相应的一些症状；又比如口臭，咨询一下儿科医生是否考虑做胃的碳十四或者碳十三呼吸实验。
小肠有积液怎么办？网友leo：单位体检B超检查时医生告知小肠有积液，该怎么办？
张志超：小肠里有一部分积液很正常，这跟你体检当时的状态有关系，每个人小肠、胃腔、结肠里都会有一部分液体，体检报告拿到以后，建议最好咨询胃肠外科的医生。
混合痔如何治疗？网友彩虹妙言：多年痔疮混合痔，便秘后肛门出血加重，平时有坠物突出，肛周有个疙瘩伴有疼痛瘙痒，每次大便干硬，大概2天一次，每次时间很久，该如何治疗？
张志超：这种情况肛周疾病肯定是有的，但是你的核心问题应该把便秘改善，通用的原则，增加运动量、多饮水、多吃新鲜的蔬菜水果，饮食结构要合理，忌辛辣食物、给腹部做按摩，但是你这个情况应该不是肠道传输的问题，不是慢传输型便秘，应该是出口这块有梗阻，还是大便太干，保水能力太差了，我们要调节肠道菌群，然后增加肠道的保水能力。
网友彩虹妙言：混合痔这块有什么办法呢？
张志超：混合痔治疗要看临床症状和表现，如果控制饮食、改善排便、药物治疗，效果极其不好，这种情况考虑手术治疗，但必须手术治疗这种情况极其少见。药物治疗要根据具体情况，有的不需要手术、药物治疗的，只需要改善排便情况就可以了。
患有溃疡性结肠炎可以备孕吗？网友我爱我家：男士溃疡性结肠炎时好时坏可以备孕吗？
张志超：我不知道你现在用什么药物治疗，如果你用水杨酸类药物治疗，建议备孕要谨慎，需要去咨询一下生殖科医生的意见。
排便时间长需要做什么检查？网友高红：男，34岁，每次大便时间大概15-20分钟，不便秘，排便时间长需要做什么检查？
张志超：男士排便时间特别长，还不便秘，这种情况下器质性病变的可能性非常小。如厕时如果有玩手机、想事情的习惯，改变不良的排便习惯即可。如果排除以上情况，排便时间长、很费力需要做排粪造影的检查，来确定是否有出口梗阻型便秘的情况。
大便恶臭颜色暗怎么办？网友红：成人每天大便很臭颜色暗怎么办？水果、水以及蔬菜的摄入量感觉还可以，需要吃药调节或做什么检查吗？
张志超：这不代表排便是不健康的，它跟肠道的菌群和你摄入的食物种类都有关系，这种情况可以吃一些调节肠道菌群的药，比如活菌制剂，四联活菌制剂、四联康。
肛门外有肉突出偶尔疼怎么办？网友：我经常便秘，但排便不是特别费劲，几乎两天排便一次，发现肛门外出来个小肉，便秘或者拉肚子时疼，不定期的疼几天就好了，这个是不是痔疮，这样情况该怎么办？
张志超：两天排一次大便不一定是便秘，根据罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准，从时间来看，一周大于等于三次大便是正常的，大便是否干燥，排便过程是否很费力，是否需要手助排便，如果没有这个情况不能叫便秘。你这种情况外痔的可能性比较大，如果没有其他相关症状，不建议手术切除，平时注意排便情况和饮食结构，不要过多摄入辛辣食物，如果没有变化建议观察，虽然不可能消失，但不会有严重的临床症状，属于良性疾病。
早餐后拉肚子可以吃益生菌调理吗？网友亮光：我是乙肝肝硬化代尝期，吃抗病毒药恩替卡韦4年，病毒DNA阴性了，肝功正常，早上起床正常大便一次，但吃完早饭后就拉水样稀便，去年末做肠镜只是有点炎症，己近20年，是什么原因，我吃益生菌可以吗？
张志超：你这种情况应该是肠道的功能有问题，如果中餐午餐后没有这种情况，考虑肠道有点儿激惹，也就是肠道的易激综合症，这种情况注意下早餐的进食种类，不要吃太油的，减少油脂类食物的摄入。可以吃益生菌类的药物来调理肠道的菌群，这类药物没有副作用，可能会减轻症状。
专家简介
张志超
肛肠外科副主任、副主任医师
医学硕士、学科带头人
兼任全国肛肠学会常务理事、吉林省中医学会肛肠外科分会常务委员、东北三省肠内及肠外营养学会委员。年毕业于原白求恩医科大学临床医学专业。
从事普外和肛肠外科临床工作近20年。医院进修学习。在结直肠癌的诊治及痔、瘘、裂及复杂性肛瘘的治疗方面方法独特，对重度痔，直肠前突、直肠粘膜脱垂等出口梗阻的诊断及娴熟运用微创治疗具有独特疗法。
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