患者女性，60+岁，因“呕吐、腹痛8天，喘憋4天，加重1天”来诊
患者8天前进食后出现恶心、呕吐、腹痛，呕吐物为胃内容物，无发热、呕血、腹泻、便血等不适。医院，予禁食、抑酸、补液、止痛等对症支持治疗，无明显缓解。4天前出现喘憋、呼吸困难，坐位加重，平卧位稍缓解，伴全身无力、活动困难，医院住院治疗，诊断考虑为“肺栓塞、双侧胸腔积液”，予低分子肝素Uq12h抗凝治疗，症状无明显改善。1天前上述症状明显加重，伴寒战、腹胀、全腹膨隆，无明显发热等其他不适，行腹盆增强CT见下图：
该患者考虑诊断为“膈疝、肠嵌顿、肠梗阻”，患者心率增快、血压下降、尿量减少，考虑感染性休克可能性大，有急诊手术指征，在全麻下行“左侧开胸探查-肋骨去除-粘连松解-清创引流-疝还纳+膈疝修补-胸腔闭式引流、开腹探查+部分横结肠切除+近端横结肠造口术”。
下一期
女性，20岁，胸骨后不适、哽噎感2小时来诊。
完善胸部CT见下图：
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大千世界无奇不有，猜猜这个是什么问题？
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