为了提高公众对肾病防治的认知,国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议并决定从年起将每年3月份的第二个星期四确定为“世界肾脏日“。
年3月14日
是第14个“世界肾脏日”
主题为
“肾脏健康,关乎你我”
肾脏位于腹膜后间隙内,形似蚕豆,左右各一个。成年男性正常肾脏长约10-14厘米,女性约为9-13厘米,宽3-5厘米,重-克。左肾通常略大于右肾。肾脏是人体的重要器官,它的基本功能包括:
生成尿液,排泄体内代谢产物和有害物质
生成尿液,维持身体的水平衡
生成尿液,维持体内电解质平衡
生成肾素,调节血压
促进红细胞生成
促进维生素D的活化
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。如果肾脏出现异常,那也一定会表现在身体各个方面,包括:
水肿:肾病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
高血压:肾病引起的高血压与其它高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,身体不适的感觉迟缓。因此,不能单凭有无症状来判断血压是否升高,经常测量血压十分必要。
腰痛:肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。
尿量过多过少:正常人的尿量为~毫升/日,平均为0毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。
尿化验异常:如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等,都应做进一步检查,以明确诊断。其中尿蛋白和尿潜血,是肾病的重要指征。
出现尿路感染:经常尿路感染的人,时间长了,很有可能就会造成肾功能不全。很多尿路经常感染的患者,因治疗不及时、不彻底,会导致肾功能变差,等发现时,已经错过了最佳治疗时机。
乏力:肾功能不好时,很多废物难以从尿里排泄出去,会出现精神不振、疲劳、乏力等症状。肾脏出现异常,蛋白质等营养物质通过尿液排出体外,也会有乏力的表现。有些患者会以为是过于劳累,或者是其他原因,而忽视了肾脏问题。
食欲减退:不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐,也是肾病的常见症状,因为类似消化道和肝部疾病症状,患者往往会漏诊肾病,延误了肾病的最佳治疗时间。
贫血:贫血的患者经常会去血液科看贫血,其实,肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素,当肾功能损害时,也会造成贫血。
尿有泡沫:尿里有泡沫的原因有多种,其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。
口气中尿骚味:病程进展到慢性肾功能衰竭阶段(俗称尿毒症)时,由于无尿,某些毒性物质不能排出体外而潴留于血中,就会使病人呼出的气体散发出尿味,这是病情趋于危重的信号
皮肤瘙痒,面色及甲床苍白
引起肾脏异常的疾病有:
痛风、高尿酸血症:血液中尿酸过多,尿酸会沉积在肾脏里,使肾功能受损伤。
糖尿病:糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一。糖尿病肾病分五期,在早期的时候治疗效果较好,一旦晚了,就很难治,会发展为尿毒症。因此糖尿病患者应定期检查肾功能。
系统性红斑狼疮:一种自身免疫性疾病,常累及多器官多系统,肾脏受损时即为狼疮性肾炎。可导致小血管炎症和硬化,影响肾脏滤过功能。
高血压:长期高血压可导致血管壁受压,血管弹性降低。肾脏血管受累后,反过来也会加重高血压,出现恶性循环。因此,高血压患者应积极控制血压。
神经性厌食:指个体通过节食等手段,有意造成并维持体重明显低于正常标准(至少低15%)为特征的一种进食障碍,常有营养不良、代谢和内分泌紊乱。若出现水钠缺乏可导致慢性肾脏病,最终引起肾功能衰竭,尤其是暴饮暴食者(呕吐、使用泻药)
ANCA血管炎:是自身抗体——抗中性粒细胞胞浆抗体,攻击肾脏和其他器官小血管的一种坏死性血管炎。可导致血尿和蛋白尿,以及肾功能衰竭。患者可表现为发热,关节肌肉疼痛,浓茶样尿。
尿路梗阻:若尿液无法正常排出,可能会逆行损害肾脏,导致肾脏感染。常见原因有:前列腺肥大,前列腺癌,肾结石,膀胱癌和结肠癌等。
血栓:血栓性血小板减少性紫癜常与肾损害相关,可导致微血栓,也可累及大脑和心脏。常见症状包括发热,鼻出血或牙龈出血,腹泻,胸痛,精神改变,头痛,瘀斑和乏力。
硬皮病:一种罕见疾病,以皮肤和结缔组织变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征,可引起多系统损害,肾脏受累时可出现蛋白尿,以及血压突然升高,从而引起肾功能衰竭。
日常护肾方法
1、限制食盐摄入:人均每天食盐摄入总量为6g,相当于一啤酒瓶盖的量;减少隐形盐的摄入,如蚝油、调制酱油、咸菜、榨菜、腌制食品等要少吃或不吃;
2、控制体重,预防四高:肥胖患者患慢性肾病的风险是体重正常患者的3~4倍。对于肥胖病人要控制每天摄入的总热量,坚持体育锻炼,保持体重平稳下降,切勿盲目节食,以避免过度减肥引起营养不良神经性厌食等疾病,尤其不要盲目滥用减肥药物,避免肾脏受损。糖尿病、高血脂、高血压、高尿酸都可能引起肾脏异常,科学预防四高很重要。
3、慎用药物:治疗疾病时要细看说明书,大多数药物均标注是否有肾毒性或禁忌症等,避免长期服用肾毒性药物。某些抗生素多种镇痛药(如阿司匹林、消炎止痛布洛芬等)、各种血管造影剂以及某些中草药(如关木通、广防己、雷公藤等)均可引起肾脏损害,如需用药,应遵医嘱服用。
4、常按涌泉穴:中医认为,涌泉穴直通肾经,经常按摩涌泉穴,可益精补肾,强身健康,防止早衰,并能舒肝明目,促进睡眠,对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、咯血、鼻塞、头痛等有一定的疗效。
按摩方法:每日临睡前用温水泡脚,再用手互相擦热后,用左手心按摩右脚心,右手心按摩左脚心,每次下以上,以搓热双脚为宜。此方法有强肾滋阴降火之功效,对中老年人常见的虚热症效果甚佳。
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