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健康是人生最宝贵的财富,随着人们生活水平的提高,健康保健意识越来越受到重视。年底正值体检高峰,有人稀里糊涂检完了,却不知道这些检查有什么意义;也有人自认为身体很好,根本没必要去体检。
体检意义
首先要纠正一个认知,体检不是为了查出病,而是了解健康状况,有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗,为您的健康生活增添保障。
体检正是以健康评价和健康风险筛查为目的,重点掌握受检者的健康状况、早期发现疾病线索,以便纠正不良生活方式的影响。
当然,如果感到哪里不舒服,医院门诊看病,而不是做体检。
14亿中国人里约有3.5亿人每年接受体检。但身高、体重、血常规.....一成不变的检查项目,很可能让一些大病在眼皮底下悄悄溜走。那么,体检到底该查哪几项呢?下面,让我们一起来了解一下。
常规体检项目
体检包括体格检查、实验室检查、辅助检查三个部分。
1、体格检查
医生可以依靠这些基本检查的直观数据,判断多种疾病的发生风险。
2、实验室检查项目
也就是采血化验,一般包含血尿便常规、血脂、血糖、肝肾功能等。可帮助判断患者有无贫血、感染及泌尿系统等疾病,可早期发现糖尿病、血脂异常等。体检时还是建议至少化验一个促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)。
3、辅助检查
基础的体检套餐里辅助检查都包含心电图、胸片、腹部B超和甲状腺B超。
心电图能反应当时的心脏电活动,以评估心脏功能;
超声检查能看肝、胆、胰、脾、双肾、甲状腺等状况,看有无肿块、结实等,以及评估血流血供、鉴别良恶性病变,方便快捷;
正位胸片能看清心、肺、胸廓,射线量少于CT。
女性的妇科检查项目有妇检、白带常规检查、电子数码阴道镜、液基薄膜细胞学检测(TCT)、HPV(人乳头瘤病毒)检测等。
《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范()》建议,45~69岁女性每1~2年进行一次乳腺钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;70岁以上的女性每2年进行一次乳腺钼靶检查。
糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等有较为明显的家族聚集性。如果家族中有这类疾病的患病史,应增加与之相关的体检项目。
体检有个“最佳顺序”
体检中,首先要讲究顺序,一般来说体检顺序为:空腹抽血检查——空腹彩超(肝胆脾胰)检查——喝水吃饭补充能量——完成剩余检查。
另外,体检着装也有讲究。体检当日最好穿棉布内衣,不要穿带有金属纽扣、金属装饰的衣服,避免干扰X线的检查结果。也不要穿太复杂的服装,女士不要穿连裤袜、连衣裙,要摘去项链,以方便体检。女性朋友最好避免经期时体检。
需要注意的检查结果
拿到体检报告,看到上上下下的箭头,一条条“建议随访”、“建议专科就诊”,是不是一脸懵逼。其实,有的异常值单独看没有临床意义,但是有的异常就需要重视,尤其是要牢记体检报告里的健康建议,并不是随便说说的。下面就说说常见的重点需要注意的异常结果。
1、血压
人的血液输送到全身各部位需要一定的压力,这个压力就是血压。
血压测值受多种因素影响,如情绪激动、紧张、运动、气温等,单一一次测量不能作为诊断结果,但是如果体检时血压高于/90mmHg或低于90/60mmHg,还是得引起重视,平时也要监测血压。
2、占位性病变
体检报告里最能引起人紧张的就是占位性病变,总是和恶性肿瘤联想到一起。
在查体时可触及包块,有疼痛、压迫感,或者报告单上的描述是“形状不规则、边界不清晰、质地不佳、有血流供应”,或者对比过往检查结果发现形状、大小明显改变,都是不好的描述和表现,要特别重视。
3、血尿便三大常规
血常规检查主要看血红蛋白、红细胞,如果降低明显,提示贫血,其次是看白细胞,白细胞升高提示炎症。
常规要留意是否有红细胞,红细胞“+”号,提示有便血,那就要追查是肠道的哪里出血了。
4、肝肾功、血脂、血糖
肝功的各个化验结果里,最重要的是看谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),能敏感地提示肝细胞损伤及其损伤程度,反应急性肝细胞损伤以ALT最敏感,反映其损伤程度则AST较敏感。
肾功的项目里留意血尿酸,尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。尿酸高了就是高尿酸血症,不少高尿酸血症患者会发痛风。
血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯和胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。所谓血脂化验就包含以下四种:
总胆固醇:指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。正常参考值:2.85~5.69mmol/L(~mg/dl)。
甘油三酯:是脂质的组成成分,是甘油和3个脂肪酸所形成的脂。正常参考值:0.45~1.69mmol/L。
高密度脂蛋白胆固醇:也叫“好”胆固醇,减少提示易患冠心病。
低密度脂蛋白胆固醇:也叫“坏”胆固醇,增多提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。
血液中的葡萄糖称为血糖。正常的空腹血糖是3.9~6.1mmol/L,如果体检发现空腹血糖升高,也应该到内分泌科专科就诊,进一步检查,可能是糖尿病或者糖尿病早期表现。
3个禁忌影响体检结果
1、忌体检前贸然停药
采血要求空腹,但对需要服药的慢性病患者来说,应区别对待。
服用少量降压药只会对化验结果产生很轻微的影响,基本上可以忽略不计。因此,高血压患者不要害怕服用降压药对体检结果的影响。对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时服药,不可因体检而干扰常规治疗。
2、忌随意舍弃检查项目
体检指引单内设定的检查项目,既有反映身体健康状况的基本项目,也包括针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目。
其中,一些检查对疾病的早期发现有特殊意义。如肛门指检,对40岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。
有些受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,如果受检者已有病变,可能会失去最佳治疗时机,后果不堪设想。
3、忌忽略重要病史陈述
病史,尤其是重要疾病病史,是体检医生判定受检者健康现状的重要参考依据,据此制定干预措施,对疾病的转归有极其重要的影响。
特别提示
抽血后请按压针孔5分钟以上,切勿揉搓,以免造成局部皮下血肿;肝胆脾超声需空腹进行;膀胱前列腺、子宫附件超声检查前,要多喝水,使膀胱充盈,尽量避免排尿。糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性病患者体检时,注意携带药品备用,完成特定检查后及时服药,避免意外发生。体检结果出来后,仔细阅读,重视异常的体检结果,及时咨询医生,按照医生建议进行复查或治疗。每年的体检档案妥善保存,以便前后对比或与其他的健康资料进行对照。"预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇