黄XX，男，38岁，江西新余人，在盐城承包农田，因饮水后腹胀，呕吐三天，医院就诊，门诊考虑消化道梗阻可能。CT提示横结肠不完全梗阻，准备结肠镜检查。患者结肠梗阻，口服药物清肠方式行不通，予以灌肠方式清肠。
肠镜检查，在横结肠见一紫红色肿块，表面充血，覆盖少许污秽苔，边界不清，质地脆，触之易出血，肿块占据管壁全周径，造成管腔90%狭窄，肠镜不能通过，取五块组织病理检查。诊断：横结肠占位（考虑癌变），建议手术治疗。
追问病史，患者半年前就有大便性状改变，大便次数增多，形状逐渐变细，逐渐不成形，进食水后有腹胀症状，逐渐加重，导致后来腹胀、呕吐。如果当时能引起重视，检查肠镜，肿块不会长这么大，可能也不会癌变，有内镜下微创粘膜剥离术机会，就不需要外科手术。
为提高盐城地区消化道
早癌早诊早治水平
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医院与
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达成医联体共建战略
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结直肠癌的发病率位居我国所有恶性肿瘤的第3位，死亡率的第5位，根据统计仅年中国大陆地区结直肠癌新发病42.92万例,当年因病死亡28.14万例，发病例数和死亡例数分别占全世界发病和死亡总例数的18.6%和20.1%，均居第1位。
本病多发生在中年以上的男性，早期表现多不明显，病情发展到一定程度才出现如下临床症状：
1、肠道刺激症状和排便习惯改变：便频、腹泻或便秘、有时便秘和腹泻交替。
2、便血，时为粘液血便。
3、晚期出现肠梗阻、腹部肿块以及贫血、消瘦、乏力等全身症状。
结直肠癌的病因复杂，主要因素有：
1、结直肠息肉：其中乳头状腺瘤最易恶变，家族性息肉癌变的发生率则更高。
2、溃疡性结肠炎：发生率可能比正常人群高出5～10倍。
3、饮食因素：高脂肪、高蛋白、低膳食纤维素的摄入与结直肠癌的发病有关。
4、遗传因素：约占结直肠癌的20%。
早期直肠癌的5年生存率在95%以上，而失去手术机会的晚期患者仅是5%以下，因此早期得到诊断和治疗显的异常关键。凡40岁以上尤其有以下情况者，医院进行结肠镜检查：
1、Ⅰ级亲属有结直肠癌史者；
2、有癌症病史或肠道腺瘤、息肉病史；
3、近期出现持续腹部不适、隐痛；
4、大便习惯改变、出现便秘或腹泻、或两者交替；
5、便血或大便隐血试验阳性者。
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