目前治疗急性梗阻性结肠癌时,使用金属支架(SEMS)置入将急诊手术过渡成限期手术是一个有争议的选择。减压造口术(DS)是一种有效的替代方法,但相关研究很少。近日有研究人员研究了在左侧梗阻性结肠癌患者中,使用SEMS置入术与DS的疗效差异。
这项队列研究在荷兰的75家医院进行,共计例左侧梗阻性结肠癌患者参与,随访中位时间为32个月,主要研究方面在原发性吻合率,术后造口,并发症,额外干预,永久性造口,局部复发,无病生存率和总体生存率。
患者平均年龄为69.7岁,名患者接受了DS,名患者接受了SEM。SEMS的患者原发性吻合口(例vs90例;86.0%vs75.0%)和术后造口(66.9%vs29.1%)较高,术后并发症(5.8%vs15.3%)以及后续干预风险较低。DS术后3年局部复发率为11.7%而SEMS为18.8%;在三年无病生存率方面,DS为64.0%,SEMS为56.9%,DS和SEMS的三年总生存率分别为78.0%和71.8%。
这项研究认为,自膨胀金属支架置入术(SEMS)与减压造口术(DS)治疗左侧梗阻性结肠癌患者中的效果相当。
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