两个月前，42岁的雀先生出现吞咽困难。医院就诊后，确诊为“食管鳞状细胞癌”。在医生的建议下，7月17日，雀先生来到医院胸心外科找到李庄主任医师就诊。
完善系列检查后，胸心外科李庄主任团队经过对其病情进行全面讨论后认为：雀先生的病灶位于距门齿20mm及30-35mm区域处，虽然该病灶累及食管范围广，但未发现周围组织器官侵犯及远处转移，考虑到食管病变位置较高，可以为其施行“全麻双腔气管插管下行胸腹腔镜联合食管癌根治术，管状胃-食管颈部吻合术”。
胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统开胸相比，患者胸腹部术口明显减小（传统开腹切口20cm，腹腔镜切口：主操作孔6cm，腔镜孔1.5cm，辅助操作孔分别为1.0cm、0.5cm、0.5cm、0.5cm，总长10cm；传统开胸切口25cm，胸腔镜切口：主操作孔5.5cm，腔镜孔1.5cm，总长7cm），术中、术后出血及术后引流量明显减少，术后疼痛减轻，早期下床活动利于肺功能及胃肠功能的恢复，减少了患者术后肺部感染、吻合口瘘等并发症，缩短了住院时间，减少住院费用，节省了患者在经济、人力及物力上的支出，真正做到了以患者为中心。
在与雀先生及其家属详细说明了治疗方案并征得同意后，7月27日，由李庄主任带领的手术团队为其顺利施行“在全麻双腔气管插管下行胸腹腔镜联合食管癌根治术+胃食管颈部吻合术”。手术历时5小时。术后患者疼痛轻，咳嗽有力，排痰效果好，胸腔引流量少，第二天就可以下床活动，第7天进食，第10天顺利出院。
医院胸心外科李庄主任介绍：食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。在世界范围内，死亡率在所有恶性肿瘤中排名第六。中国是一个食管癌高风险国家，有着世界第一的发病率和死亡率。随着手术方式的改进、最新切割缝合器和吻合器的应用，食管癌根治术的手术方式也在不断改进。目前常用的术式主要包括MIE(电视胸腔镜辅助食管癌切除术)、Sweet(经左胸食管癌切除、主动脉弓下或弓上食管胃吻合术)、Ivor-lewis(开腹游离胃、开胸食管癌切除食管胃胸内吻合术)、Mckeown(胸、腹、颈三切口食管次全切除术)、CIES(食管次全切除，空肠或结肠代食管手术)等。而腔镜技术是上世纪八十年代兴起的一门新技术，其基本原理很简单，就是在体壁上打几个孔，把微型摄像头及长柄手术器械通过这几个孔放进体腔，通过类似电视的屏幕进行操作，因为不再在体壁上开大口操作，对患者的损伤也就减少了很多，因此又称微创手术。”
医院胸心外科开展食管癌根治术从年至今，根据不同患者的病变已先后开展Sweet手术、Ivor-lewis手术及Mckeown手术；医院胸外科团队于今年1月份开始施行全腔镜下食管癌根治术，截止目前，已成功开展10例胸腹腔镜联合下食管癌根治术，无一例出现术后吻合口漏等并发症，患者术后8-10天出院，三周后返院复查，各项指标均正常。
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