每日一练医师资格考试历年真题精选解

白癜风检查到中科 http://www.bdfyy999.com/bdf/
1.肠结核最好发的部位是()A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部

点击下方空白区域查看答案

E

肠结核是临床上较为常见肺外结核病,是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。肠结核腹痛多位于右下腹,因为肠结核好发于回盲部。其他好发部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠。故选E。

2.升结肠癌主要的临床表现是()A.肠梗阻B.便秘C.便血D.腹痛E.贫血

点击下方空白区域查看答案

E

①右半结肠癌:右半结肠腔大,粪便为液状,癌肿多为溃疡型或肿块型癌,很少形成环状狭窄,不常发生梗阻。若癌肿溃破出血,继发感染,伴有毒素吸收,可有腹痛、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶病质表现。②左半结肠癌:左半结肠肠腔细,粪便干硬。左半结肠癌常为浸润型,易引起环状狭窄,主要表现为急、慢性肠梗阻。包块体积小,既无溃破出血,又无毒素吸收,罕见贫血、消瘦、恶病质等症状,也难扪及包块。

3.不能作为克罗恩病长期维持治疗的药物是()A.糖皮质激素B.5-氨基水杨酸C.柳氮磺吡啶D.奥沙拉嗪E.巴柳氮

点击下方空白区域查看答案

A

Crohn病的药物治疗:①糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物,适用于本病活动期。一般主张使用时初量要足、疗程偏长、剂量逐渐减少至停用。虽然使用激素作维持治疗可延长缓解期,但长期应用不良反应太大,因此目前多不主张应用糖皮质激素作为长期维持治疗。②氨基水杨酸制剂对控制轻、重型者的活动性有一定疗效,但主要适用于病变局限在结肠者。近年报道奥沙拉嗪对病变在回肠和结肠者均有效,且可作为长期地维持治疗用药。故选A。

4.克罗恩病的手术指征不包括()A.肠内瘘B.慢性肠穿孔C.发热、腹痛、体重下降D.肠管狭窄E.持续出血

点击下方空白区域查看答案

C

克罗恩病手术后复发率高,故手术适应证主要是针对并发症,包括完全性肠梗阻、瘘管与脓肿形成、慢性穿孔或不能控制的大量出血。注意:对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术。对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗亦能客观使其闭合;合并脓肿形成或内科治疗瘘失败的瘘管才是手术指征。手术方式主要是病变肠段切除。故选C。

5.最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是()A.低钾血症B.高钙血症C.低钠血症D.低钙血症E.低磷血症

点击下方空白区域查看答案

A

最易诱发中毒性巨结肠因素:低钾血症,解痉药(如-2),钡剂灌肠。

笔试疫情防控须知

1.考生考前应在家自行监测体温,需签订并上交《年医师资格考试疫情责任承诺书》。扫码


转载请注明:http://www.yfena.com/dljcl/12506.html