手术后,根据手术切除的部位、手术大小或有无并发症决定开始进食时间,短则6~48小时,多则1~2周或以上。患者在饮食过渡期间既要遵医嘱,又要结合自身对食物的耐受情况区别对待,不可强求。
开始进食后,多数患者先从饮水及易消化的稀米汤等清流食开始进食,根据肠道耐受情况逐渐加量,一般遵循由少至多,由稀至稠,由单种至多种食物,由流食,半流食到软食的原则逐渐过渡。进食次数一般建议为每日5~6次。
当经口进食不足60%的能量需求且3-5天时,依次选择肠内营养治疗、部分肠外营养联合肠内营养治疗及全肠外营养治疗。
很多副作用会在术后几天至几周消失。如果副作用持续时间超过1周,并影响饮食的恢复,应尽快与主管医生或临床营养师联系,请他们帮忙指导非药物的干预方法或开一些对症治疗的药物。
术后患者胃肠功能逐步恢复,不应暴饮暴食也不必过度惧食,宜根据自己的耐受情况逐渐增加食量。一般情况下,低脂细软的食物更易于消化吸收和耐受,如果由于厌食或腹胀等消化道症状使进食困难时,可不必勉强自己,可少食多餐,或采用"3+3"治疗方案(3次正餐+3次口服补充特殊医学用途配方食品)的方法补充营养,也可适、当选择肠内和肠外联合营养支持。
在出院前可以请临床营养师制定一个个体化的饮食营养方案,同时请主管医生或临床营养科开一些特殊医学用途配方食品,如果饮食恢复的慢或一周内体重下降1~2kg或以上,建议尽快联系主管医生、临床营养师或医疗团队的其他成员。